魏君賢,，資深律師，現(xiàn)居北京,。

千呼萬喚始出來,，新醫(yī)改方案扭捏亮相了。（見《財(cái)經(jīng)》4月7日相關(guān)報(bào)道）由于堅(jiān)信醫(yī)療體制最深層次不過是一個(gè)市場準(zhǔn)入問題,，是一個(gè)有關(guān)投融資體制的問題,，就直接翻到“四、完善體制機(jī)制,，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)”找到有關(guān)市場準(zhǔn)入的內(nèi)容“（十）建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”,。在該部分的末尾，是這樣兩個(gè)自然段:

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī),，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,，完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。國家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見,，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn),，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局,。支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī),。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策,。依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管。

大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè),。制定相關(guān)優(yōu)惠政策,，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng),。

顯然，在醫(yī)改方案執(zhí)筆者的心目中,，前一自然段針對(duì)“投融資體制”,，后一段針對(duì)非關(guān)投資的慈善事業(yè)。但只要讀者足夠明智及細(xì)心,，不難發(fā)現(xiàn)同一個(gè)事情被提到了兩回,，前一段提及的“鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和后一段提及的“鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，事實(shí)上完全是一回事,。

“出資興辦非營利機(jī)構(gòu)”這一行為的本質(zhì)就是“慈善捐贈(zèng)”,，而非“投資活動(dòng)”。雖然經(jīng)過各方有識(shí)之士的大力說明與呼吁,，我們的主政者對(duì)此仍然是裝聾做啞,、置若罔聞，仍然把“舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”作為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的優(yōu)選準(zhǔn)入形式,。問題是,，既然是“資本”，又如何能夠“非營利”,？

一個(gè)堂堂大國,，不能每每都把事關(guān)國計(jì)民生的大計(jì)寄托在慈善事業(yè)上。比如目標(biāo)是為了提升社會(huì)公德的學(xué)雷鋒做好事活動(dòng)，比如有關(guān)基礎(chǔ)教育的希望工程,，還有就是當(dāng)下,，“社會(huì)資本”被鼓勵(lì)以非營利的、也就是以慈善的方式進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),。拿新醫(yī)改方案中的這一節(jié)而言,，姑且不論在經(jīng)濟(jì)學(xué)上這筆賬該怎么算，這種做法首先就沖突了近年來又重新成為時(shí)尚的國學(xué),。前兩天清明節(jié),，各地的省長書記們都穿上漢唐舊衣冠進(jìn)行公祭——公費(fèi)祭祀活動(dòng)，其中有很多地方把祭祀的對(duì)象確定為孔子,。不知道這些花了大量納稅人資金,、進(jìn)行清明應(yīng)時(shí)活動(dòng)的博士官員們，有幾位讀過下面兩則婦孺皆知的小故事:

魯國之法,，魯人為人臣妾于諸侯,，有能贖之者，取其金于府,。子貢贖魯人于諸侯,，來而讓不取其金?？鬃釉?“賜失之矣,。自今以往，魯人不贖人矣,。取其金則無損于行,，不取其金則不復(fù)贖人矣?！?

子路拯溺者,，其人拜之以牛，子路受之,?？鬃釉?“魯人必拯溺者矣?！?

孔圣人還有一句與此相關(guān)的話說“君子喻于義,，小人喻于利”。這里的君子和小人,，在孔子時(shí)代指貴族與平民,，如果放在現(xiàn)在的社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體系之下，直接指的就是政府和民間資本,。用這句話來指導(dǎo)我們的新醫(yī)改方案,，指導(dǎo)方案里包括的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投融資體制，這事情沒有那么難以決定:讓政府負(fù)責(zé)公共醫(yī)療產(chǎn)品——“義”，讓民間資本負(fù)責(zé)以營利賺錢的經(jīng)營方式——“利”,，來與政府的公共醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行競爭,。