痛經(jīng)是一種常見的情況,,主要是在女性月經(jīng)前、中出現(xiàn)的疾病情況,,這也是一種不正常的現(xiàn)象,,我們在出現(xiàn)了后一定要及時(shí)檢查。
痛經(jīng)類型
1,、原發(fā)性痛經(jīng):是與行經(jīng)有關(guān)的下腹痙攣性疼痛,。每次于月經(jīng)數(shù)小時(shí)后,在下腹有難以忍受的痙攣性疼痛,,呈一陣一陣地間歇性,,藥物不易緩解,每次疼痛持續(xù)2~3分鐘,,間歇十幾分鐘,,如此持續(xù)數(shù)小時(shí),但一般不超過12小時(shí),,很少超過24小時(shí),。疼痛常可涉及到大腿前面,,常有四肢冰冷,、頭痛或有胃痛、便稀等癥,,也可誘發(fā)支氣管炎等,。
2、膜樣痛經(jīng):是子宮排出內(nèi)膜樣形態(tài)物時(shí)引起的痙攣性痛經(jīng),。這種現(xiàn)象較少見,,但疼痛劇烈,開始于經(jīng)前數(shù)小時(shí)或一二天,。內(nèi)膜樣物排出后疼痛立即消失,。排出的內(nèi)膜樣物呈三角形,,大小為3cm×4cm×0。2cm~3cm×4cm×0,。8cm,。
3、充血性痛經(jīng):常有婦科病,。病情輕者疼痛不明顯,,嚴(yán)重的如盆腔炎在行經(jīng)前及經(jīng)期特別嚴(yán)重。盆腔部疼痛常常在經(jīng)前一二天出現(xiàn),,經(jīng)期較重,,在月經(jīng)干凈時(shí)消失。經(jīng)前一二天也可有乳房脹痛,、頭痛,、便稀、下腹和背部脹痛等癥狀,。
4,、繼發(fā)性痛經(jīng):常由盆腔器官疾病誘發(fā),所以稱繼發(fā)性痛經(jīng),。痛經(jīng)過程比較復(fù)雜,。于經(jīng)前不久開始,延續(xù)到整個月經(jīng)期,,至月經(jīng)干凈后才慢慢消失,。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎,、子宮內(nèi)膜異位癥,、盆腔內(nèi)腫瘤或子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等。
痛經(jīng)程度分級
1,、輕度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,,但能堅(jiān)持工作,,無全身癥狀,有時(shí)需要服止痛藥,。
2,、中度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,,惡心嘔吐,,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩,。
3,、重度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,,坐臥不寧,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活,,必須臥床休息,,伴腰部酸痛,面色蒼白,,冷汗淋漓,,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,,或肛門墜脹,,采用止痛措施無明顯緩解。
痛經(jīng)癥狀
1,、原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見,,常在初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病,;
2,、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),,以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,,持續(xù)2-3日后緩解,疼痛常呈痙攣性,,通常位于下腹部恥骨上,,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè);
3,、可伴有惡心,、嘔吐、腹瀉,、頭暈,、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白,、出冷汗,;
4、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),。
痛經(jīng)檢查
1,、腹腔鏡檢查:這是痛經(jīng)的檢查能找到病因的關(guān)鍵,能確定病變的部位與程度如盆腔炎癥,;還能確診子宮內(nèi)膜異位癥或取活檢,;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮,、雙角子宮等,;鑒別盆腔腫塊如炎性包塊,、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
2,、體格檢查:注意全身健康情況產(chǎn)經(jīng)類型發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài),。婦科檢查時(shí)注意子宮大小、位置質(zhì)地和活動度,、有無突起或結(jié)節(jié)感,,子宮骰骨韌帶及子宮兩側(cè)有無粘連增厚、結(jié)節(jié)或腫塊,、觸痛等多數(shù)患者通過病史及婦科檢查即可作出診斷,。
3、病史:詳細(xì)詢問月經(jīng)史包括周期,、經(jīng)期,、經(jīng)量有無組織物排出等。是痛經(jīng)的檢查不可少的,,通過詢問了解有無產(chǎn)生疼痛的誘因,,如過度緊張焦慮、悲傷,、過勞或受冷等以及疼痛的全過程包括痛經(jīng)發(fā)生的時(shí)間,、性質(zhì)、程度和有無漸進(jìn)性加劇,。