潤寶醫(yī)療網(wǎng)4月19日訊　4月16日,，短缺藥品供應(yīng)保障和藥品集中采購試點(diǎn),、醫(yī)療救助吹風(fēng)會(huì)召開。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹,，截至4月14日,，4+7帶量采購品種已經(jīng)完成約定采購總量的27.31%。中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障,，使用量超出了預(yù)期,，有關(guān)政策基本上全面落實(shí)，比如醫(yī)保的預(yù)付,、醫(yī)院使用以及回款等等,。 　　在首次帶量采購落地執(zhí)行以來，未來國家集采范圍是否繼續(xù)擴(kuò)大引發(fā)關(guān)注,。 　　與此同時(shí),，隨著政策的落地實(shí)施,，醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈也在不斷地調(diào)整。一家醫(yī)藥流通上市公司人士向記者表示,，4+7帶量采購主要針對(duì)賣到醫(yī)院的藥品,，所以會(huì)對(duì)醫(yī)藥分銷產(chǎn)生影響。 　　此外,，“因?yàn)槊嫦蜥t(yī)院的品種降價(jià)壓力大,，所以制藥企業(yè)和流通企業(yè)開始向零售發(fā)力。”上述公司人士向記者表示,。 　　帶量采購落地加速 　　國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹,，4月1日起，4+7帶量采購的11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng),，截至4月14日24點(diǎn),，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片支，總金額5.33億元,，完成約定采購總量的27.31%,。 　　陳金甫表示，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該說超出了預(yù)期,，也消除了以往大家的擔(dān)心,，就是說醫(yī)院采不采、用不用,。從試點(diǎn)的效果來看,，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝,、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降,。 　　陳金甫在發(fā)布會(huì)上表示，下一步,，將繼續(xù)扎實(shí)抓好試點(diǎn)工作的組織實(shí)施,，包括加強(qiáng)試點(diǎn)監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)確保中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng),，促進(jìn)中選藥品的優(yōu)先使用,，能夠讓患者真正得到改革試點(diǎn)的實(shí)惠和紅利；及時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)的評(píng)估,、總結(jié),，指導(dǎo)完善試點(diǎn)政策；根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估的結(jié)果,，充分聽取各方面的意見,，完善集中招標(biāo)采購的政策和制度,，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。 　　在此之前,，第二輪帶量采購將于今年夏天啟動(dòng)的消息傳到市場,。 　　不過，上述企業(yè)人士認(rèn)為,，第一輪的還沒有完全執(zhí)行,，應(yīng)該不會(huì)很快推出第二輪帶量采購。“也需要對(duì)執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)”,。 　　產(chǎn)業(yè)鏈加速調(diào)整 　　4+7帶量采購執(zhí)行之際,，無論是制藥企業(yè)還是流通企業(yè)都面臨著業(yè)務(wù)的調(diào)整，這從上市公司發(fā)布的年報(bào)也可以看出,。 　　上海醫(yī)藥在2018年年報(bào)中這么描述國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案對(duì)分銷的影響：商業(yè)流通領(lǐng)域隨著藥品中標(biāo)價(jià)的大幅下降,，供應(yīng)商的進(jìn)一步集中而承受收入與毛利的雙重壓力。 　　“第一輪集采的品種平均降價(jià)在52%左右,，意味著分銷金額會(huì)縮減為之前的一半,。不過從目前來看，體量并不大,，因此對(duì)行業(yè)影響較小,。”上述流通企業(yè)人士對(duì)記者表示。 　　上述流通企業(yè)人士認(rèn)為：“這個(gè)對(duì)流通企業(yè)有利有弊,，好的一面是加快行業(yè)集中度,，企業(yè)可以趁機(jī)提升醫(yī)院市場的份額；弊端是中標(biāo)品種的分銷金額和毛利都有下降,，這只能依靠市場份額的提升去彌補(bǔ),，另外就是多做器械、零售等增速高,、毛利率高的業(yè)務(wù),。” 　　據(jù)了解，隨著醫(yī)藥分家的執(zhí)行,，院外市場已經(jīng)成為醫(yī)藥市場關(guān)注的焦點(diǎn),。除了流通企業(yè)發(fā)力零售板塊外，制藥企業(yè)也加大了藥品零售市場的布局,。 　　據(jù)媒體報(bào)道,，4月11日，2019恒瑞醫(yī)藥零售戰(zhàn)略客戶特邀會(huì)在江蘇省連云港市舉行,。國內(nèi)多家知名連鎖藥房參與了此次活動(dòng),。 　　對(duì)此，一家制藥上市公司人士向記者如此解讀，以后很多處方藥都需要通過藥店來銷售,，所以與這些公司建立合作應(yīng)該是行業(yè)很普遍正常的做法,。 　　“相對(duì)于院內(nèi)市場，院外市場的產(chǎn)品價(jià)格受政策影響不大,。”北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負(fù)責(zé)人史立臣在接受記者采訪時(shí)表示,。 　　針對(duì)藥企發(fā)力院外市場的做法，上述流通企業(yè)人士向記者表示,，“我們現(xiàn)在大力發(fā)展零售就是為了應(yīng)對(duì)處方外流,，肥水不流外人田，就算處方外流也要流到我們自己的藥店”,。 　　發(fā)力DTP藥房 　　值得一提的是,，隨著新藥和進(jìn)口藥審批的提速，專業(yè)藥房成為企業(yè)布局的重點(diǎn),。 　　據(jù)了解,，醫(yī)院處方外流的主要承接者包括DTP藥房和院邊店。院邊店的優(yōu)勢(shì)在于距離醫(yī)院近,，方便患者就近購藥,，其經(jīng)營品種廣泛，但提供的服務(wù)往往有限,。而DTP藥房主要銷售新特藥,，藥品毛利率高，客戶黏性強(qiáng),。同時(shí),，DTP藥房還兼具慢病管理的功能，滿足患者的長期用藥需求,，為患者提供更為專業(yè)周到的服務(wù),。 　　華潤醫(yī)藥在2018年業(yè)績報(bào)告中介紹，公司共擁有853家零售藥房,，并積極開展DTP,、慢病管理等創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，公司的DTP藥房已布局了140家,，覆蓋66個(gè)城市,。 　　益豐藥房在2018年年報(bào)中披露,，將加快醫(yī)院周邊門店和DTP/DTC專業(yè)藥房的建設(shè)步伐,，加快與處方藥廠家開展深度的戰(zhàn)略合作。截至目前,，公司建成DTP專業(yè)藥房20余家,，經(jīng)營國家談判指定醫(yī)保報(bào)銷品種42個(gè)，醫(yī)院處方品種近200個(gè)，與近80家供應(yīng)商建立了DTP/DTC 戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,。 　　此外,，包括柳藥股份、一心堂等都對(duì)DTP藥房進(jìn)行了加碼,。 　　“很多新藥和慢病藥都在瞄準(zhǔn)院外市場,。”另外一家大型醫(yī)藥流通企業(yè)人士向記者表示，目前來看很火,，但總量并不是很大,，畢竟價(jià)格比較貴，用得起的人不多,，但未來國家對(duì)創(chuàng)新藥的支持越來越大,，會(huì)成為公司彌補(bǔ)仿制藥利潤下滑的一種方式。 　　不過,，一位行業(yè)人士向記者表示,，但DTP藥房否能承接住這個(gè)利好，還需考慮兩個(gè)重要的因素：第一是處方來源問題,，處方只能由醫(yī)生開具,，若無法從醫(yī)院獲得處方，連接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)功能,，具備處方能力將十分重要,；第二是專業(yè)的藥事服務(wù)能力，對(duì)于處方藥,，患者可能需要問詢服藥禁忌,、配伍規(guī)范等，專業(yè)的服務(wù)能力是用藥安全的保障,。這兩個(gè)因素也是對(duì)DTP藥房綜合能力的考驗(yàn),。