閉經(jīng)是指從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象,。具體來說,閉經(jīng)是以指年過18周歲的女性,,但月經(jīng)尚未來潮,,或已月經(jīng)已來潮,卻因非懷孕因素而又中斷3個月以上為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。
一,、原發(fā)性閉經(jīng)
閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng),、繼發(fā)性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)四大類,。國際上把年滿14歲尚無月經(jīng)來潮而第二性征不發(fā)育者,;或年滿16歲尚無月經(jīng)來潮,不論第二性征是否正常者,,稱為原發(fā)性閉經(jīng),。原發(fā)性閉經(jīng)主要由處女膜閉鎖、先天性無陰道和先天性無子宮等內(nèi)外生殖器解剖異常,,或由甲低,、高催乳激素血癥等內(nèi)分泌異常問題引起。
二,、繼發(fā)性閉經(jīng)
繼發(fā)性閉經(jīng)常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜,、造成宮腔粘連)及結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢,、卵巢功能性腫瘤,、環(huán)境改變,精神創(chuàng)傷及營養(yǎng)不良等外界因素變化,、注射長效避孕針或口服避孕藥,、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產(chǎn)后大出血,、休克引起垂體前葉組織缺血,、壞死、垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng))等,。
三,、子宮性閉經(jīng)
子宮性閉經(jīng)是指子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當(dāng)子宮內(nèi)膜剝離脫落時即有月經(jīng)來潮,,因此,,在先天性無子宮或子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除的病例,,即使卵巢功能健全,,性激素分泌正常,也無月經(jīng)來潮,,這種閉經(jīng)的原因在子宮,,故又稱子宮性閉經(jīng)。
四,、病理性閉經(jīng)
由生殖系統(tǒng)的局部病變和全身性疾病引起的閉經(jīng),,稱為病理性閉經(jīng),。
引起病理性閉經(jīng)的原因很多,可分為以下幾個方面:
(1)精神因素,。精神上的創(chuàng)傷,、恐懼、緊張等,。
(2)營養(yǎng)不良,。
(3)全身性疾病。如嚴(yán)重貧血,、結(jié)核,、腎臟病、糖尿病等,。
(4)子宮本身疾病,。如先天性無子宮、子宮發(fā)育不良,、創(chuàng)傷,、刮宮過深、宮腔粘連等,。
(5)卵巢疾病,。如卵巢先天性缺如或發(fā)育不良或手術(shù)切除、惡性腫瘤等,。
(6)內(nèi)分泌腺疾病,。如垂體、甲狀腺,、腎上腺等的病變,。
除了上述四類之外,提醒廣大患者需警惕,,部分病人屬于假性閉經(jīng),,即有月經(jīng)周期的變化,但因先天性畸形或后天的損傷使經(jīng)血不能外流,,而引起的這類閉經(jīng),。患者往往有下腹周期性脹痛,,并且逐月加重,,卻與上述真性閉經(jīng)不同。