婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后,易出現(xiàn)周期性小腹疼痛,,或者小腹冷痛,,往往還伴有胸肋、乳房脹痛,、手足冰涼、腰酸,、下腹墜脹等現(xiàn)象,,這在醫(yī)學(xué)上常稱為痛經(jīng)病。而痛經(jīng)的病根是主管女性生理系統(tǒng)的經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢所致,,所謂“不通則痛”,,而主要還得從月經(jīng)不調(diào)入手。
引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:
1,、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下后腦-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,,即月經(jīng)病。
2,、器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥,、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良,;顱內(nèi)疾患,;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常,、糖尿病,、席漢氏病等,;肝臟疾患;血液疾患等,。使用治療精神病的藥物,;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)閉經(jīng),。此外,,某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,,必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因,。
●疾病概述
月經(jīng)周期不準(zhǔn),超前,,落后,,無(wú)定期,經(jīng)量過(guò)多,、過(guò)少,,色澤紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄,,痛經(jīng)等,,統(tǒng)稱之為月經(jīng)不調(diào)。
●自診要點(diǎn)
1 月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上,,或先后無(wú)定期,。
2 月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈或者月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天以上。
3 痛經(jīng),。
●治療建議
西醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)多屬于內(nèi)分泌輕度失調(diào),,缺少有效的調(diào)整辦法??稍谥嗅t(yī)辨證的基礎(chǔ)上選用中成藥調(diào)理:
(1)屬血熱型的,,癥見(jiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血色紅或有紫塊或深紅,,質(zhì)粘而稠,,心胸?zé)灒婕t口干,,咽干口燥,,顏面潮紅,尿黃便結(jié),,舌紅苔黃,。治宜清熱涼血,可服固經(jīng)丸,、清經(jīng)散膠囊等,。
(2)屬肝郁化熱型的,,癥見(jiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行不暢,,胸脅乳房及小腹脹痛,,胸悶不舒,煩躁易怒或善嘆息,,噯氣食少,,經(jīng)血色紅或紫,舌邊尖紅,,口苦咽干,,苔薄黃。治宜疏肝解郁清熱,,可服調(diào)經(jīng)止帶丸,、逍遙丸、丹梔逍遙丸等,。
(3)屬氣虛型的,,癥見(jiàn)經(jīng)行先期,或經(jīng)期延長(zhǎng),,量多色淡質(zhì)清稀,,神疲肢軟乏力,心悸氣短,,食少便溏,,小腹空墜,舌淡苔薄,。治宜補(bǔ)氣攝血,,可服補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸等,。
(4)屬血虛型的,癥見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后,,量少色談,,質(zhì)清稀,頭暈眼花,,心悸怔腫,,少寐多夢(mèng),面色萎黃無(wú)華,,舌淡少苔,。治宜補(bǔ)血益氣,可服婦科調(diào)經(jīng)片,、婦寧丸,、八珍益母丸,、當(dāng)歸補(bǔ)血膏、八寶坤順丸,、十珍香附丸,、寧坤至寶丹、加味益母草膏,、婦科十味片,、安坤贊育丸、參茸白鳳丸等,。
(5)屬血寒型的,,癥見(jiàn)經(jīng)期延后,色暗量少,,小腹冷痛,、得熱則減,或畏寒肢冷,,面色蒼白,,舌苔薄白。治宜溫經(jīng)祛寒,,可服女青春,、十二溫經(jīng)丸、女金丹,、女寶,、艾附暖宮丸、調(diào)經(jīng)丸,、溫經(jīng)丸等,。
(6)屬氣滯型的,癥見(jiàn)月經(jīng)延后,,量少色暗有塊,,小腹脹甚而痛,胸脅乳房脹痛,,舌質(zhì)暗,,治宜理氣活血,可服七制香附丸,、婦科養(yǎng)神丸,、婦康寧片、婦寧片,、婦寶沖劑等,。
(7)屬血瘀型的,癥見(jiàn)月經(jīng)錯(cuò)后,,或經(jīng)來(lái)量少,,色紫黑有塊,,小腹脹痛拒按,或刺痛,,血塊排出后其痛減輕,,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑。治宜活血化瘀,,可服田七痛經(jīng)散,、婦科回生丹、婦科金丹,、坤靈丸,、雞血藤膏、桂枝茯苓丸,、益母丸,、益母草膏、調(diào)經(jīng)姊妹丸,、慈航丸等,。
另外,痛經(jīng)有輕,、中,、重度三種現(xiàn)象。輕度患者,,小腹疼痛明顯伴有腰部酸痛,,一般能忍受疼痛,偶爾需服止痛藥即可緩解,。中度痛經(jīng),,小腹疼痛難忍,伴有腰酸,、惡心嘔吐,,四肢發(fā)涼,實(shí)施止痛措施可緩解疼痛,。重度患者,,小腹疼痛難忍、坐臥不安,,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活,,必須臥床休息,。
●生活中,我們可通過(guò)一些小方法來(lái)緩解經(jīng)期疼痛
·蜂蜜牛奶 每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶,,即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦,。牛奶含鉀多,,而蜂蜜乃鎂的“富礦”。鉀對(duì)于神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),、血液的凝固過(guò)程以及人體所有細(xì)胞的機(jī)能都極為重要,,它能緩和情緒、抑制疼痛,、防止感染,,并減少經(jīng)期失血量;鎂能幫助大腦中樞神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)以及具有神經(jīng)激素作用的活性物質(zhì)維持在正常水平,。在月經(jīng)后期,,鎂元素還能起到心理調(diào)節(jié)作用,有助于身體放松,,消除緊張心理,,減輕壓力。
·中藥療法 治療主要采用活血化瘀或溫經(jīng)散寒等原則,。一般可用膈下逐瘀湯,,本方由當(dāng)歸、川芎,、赤芍,、桃仁、紅花,、枳殼,、延胡索、五靈脂,、丹皮,、香附、甘草組成,;如果腹痛發(fā)涼明顯而無(wú)舌紅便干現(xiàn)象,,可用少腹逐瘀湯治療,本方由小茴香,、干姜,、延胡索、沒(méi)藥,、當(dāng)歸,、川芎、肉桂,、赤芍,、蒲黃、五靈脂組成。病情不很重者,,亦可服中成藥,,如痛經(jīng)丸、得生丹之類藥物,?;颊叻幍臅r(shí)間最好從月經(jīng)來(lái)潮前的3~7天開(kāi)始,每日一劑,,煎2次,,分2次服,直服至經(jīng)行腹痛緩解,,虛證患者經(jīng)凈后還可服數(shù)劑,。
·臍上敷藥 乳香、沒(méi)藥各50克,,樟腦3克,,分別研成細(xì)末。另取當(dāng)歸,、山茱萸,、肉桂各50克,加水煎2次,,將藥液濃縮成稠狀,,混入已溶于酒精(95%)適量的乳香、沒(méi)藥中,,烘干后加樟腦末備用,。用時(shí),取藥粉3克,,以黃酒數(shù)滴攪成糊狀,,于月經(jīng)前三日填敷肚臍,外加傷濕止痛膏封貼,,每日2次,,連用 2~5日可愈。
按壓穴位 按壓穴位治痛經(jīng)亦可廣為應(yīng)用,,止痛療效迅速,。一般可取關(guān)元、中極,、三陰交,、合谷等穴;嘔吐加內(nèi)關(guān),、足三里,。
·民間小方
1,、白面3兩,紅糖3兩,,鮮姜3兩,放在一起搗碎調(diào)勻,,將其揉成丸狀,,用香油炸熟吃。來(lái)經(jīng)前三天服用,,每日服三次,,可服3~5天。輕者1~2個(gè)經(jīng)期,、重者3個(gè)經(jīng)期即好,。
2、干姜,、紅棗,、紅糖各30克。將干姜,、大棗洗凈,,干姜切片,大棗去核,,加紅糖煎湯服,。
3、將絲瓜切碎,,炒至微黃,,研成細(xì)末,空腹溫水送服,。
●注意事項(xiàng)
1 保持精神愉快,,避免精神刺激和情緒波動(dòng),個(gè)別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹,、腰酸,、乳房脹痛、輕度腹瀉,、容易疲倦,、嗜睡、情緒不穩(wěn)定,、易怒或易憂郁等現(xiàn)象,,均屬正常,不必過(guò)分緊張,。
2 注意衛(wèi)生,,預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對(duì)不能性交,。注意保暖,,避免寒冷刺激。避免過(guò)勞,。經(jīng)血量多者忌食紅糖,。
3 內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì),,通風(fēng)透氣性能良好,,要勤洗勤換,換洗的內(nèi)褲要放在陽(yáng)光下曬干,。
4 不宜吃生冷,、酸辣等刺激性食物,多飲開(kāi)水,,保持大便通暢,。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運(yùn)火之物,。氣血虛者平時(shí)必須增加營(yíng)養(yǎng),,如牛奶、雞蛋,、豆?jié){,、豬肝、菠菜,、豬肉,、雞肉、羊肉等,,忌食生冷瓜果,。