平日注意生活規(guī)律,,勞逸結(jié)合,,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,,通過(guò)解釋說(shuō)服,,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān),。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒。
痛經(jīng)治療思路
(一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,,增強(qiáng)體質(zhì),。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠,。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,,消除病人恐懼,、焦慮及精神負(fù)擔(dān),。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒,。
(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,,90%以上癥狀可獲得緩解,,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱,。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,,可繼續(xù)服用,;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑,。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,,一般不受病人歡迎,。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,。服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,,痛的厲害的可予以2片/q12h,,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多,。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,,而且最少要3小時(shí)后起作用。消炎痛也行。
副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害,。
(四)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展,。應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),,商品名:心痛定,、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,,肌肉收縮振幅,、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,,基礎(chǔ)張力減少,,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),,無(wú)特殊副反應(yīng),。
(五)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng),。每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加,。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,,每種各100mg,日服2次,,治療4~6個(gè)月,,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。