痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,，甚至痛及腰骶,。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐,、冷汗淋漓,、手足厥冷,，甚至昏厥，給工作及生活帶來影響,。
癥狀
痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病,，病因多，病機(jī)復(fù)雜,，反復(fù)性大,，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍,，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛,、灼痛,、刺痛、隱痛,、墜痛,、絞痛、痙攣性疼痛,、撕裂性疼痛,，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部,。
常伴有全身癥狀：乳房脹痛,、肛門墜脹、胸悶煩躁,、悲傷易怒,、心驚失眠、頭痛頭暈,、惡心嘔吐,、胃痛腹瀉、倦怠乏力,、面色蒼白,、四肢冰涼、冷汗淋漓,、虛脫昏厥等癥狀,。其發(fā)病之高、范圍之廣,、周期之近,、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)量,。
痛經(jīng)的治療
通過病史及全身,、局部檢查，尋找可能引起痛經(jīng)的病因后,，作相應(yīng)的處理,。
一般處理：進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教，消除焦慮,、緊張和恐懼,，解除精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)治療全身慢性疾病,。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開始體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，防止受寒,，注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
前列腺素合成酶抑制劑：為減少前列腺素的釋放，可于經(jīng)前3-5天口服消炎痛25mg,，或乙酰水楊酸0.3g,，或甲氯滅酸250mg，均每日2-4次,，可能有顯效。
口服避孕藥抑制排卵：由于痛經(jīng)主要發(fā)生在排卵周期,，可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號以抑制排卵,，用法同避孕方法，可能減輕癥狀,。也可口服安宮黃體酮5-10mg/日,、炔諾酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg，每日一次,，月經(jīng)第5日開始服用,，連服20-22天，共3個(gè)周期,。對子宮膜異位癥及年較長者均可使用,。
止痛解痙：下腹置熱水袋，酌服索密痛或顛茄合劑,，必要時(shí)注射阿托品0.5mg,。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,，以防成癮,。
對癥治療：宮頸口小或頸管狹窄病人,，試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器，緩慢地按順序擴(kuò)至6-7號,，使經(jīng)血暢流,，并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2-3周期,；子宮后傾后屈者,，可試胸膝臥位，每日1-2次,，每次10-15分鐘,。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)療效好，比西醫(yī)副作用少,。因人而異,，因病施治是中醫(yī)治病的最大優(yōu)勢，因此呂藥治療原發(fā)性痛經(jīng)有著廣泛的開發(fā)前景,。
氣滯血瘀：每于經(jīng)前一,、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按,，經(jīng)血量少,，或排出不暢，經(jīng)色紫暗有塊,，血塊排出則疼痛減輕,，胸脅乳房作脹，舌邊或有瘀點(diǎn),，脈沉弦,。
治法：行氣活血，化瘀止痛,，予膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減,。當(dāng)歸9g，川芎6g,，延胡索6g,，香附3g，枳殼5g,，甘草9g,，丹皮6g。
寒濕凝滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,，得熱痛減,，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊,，惡心嘔吐,，畏寒，例溏,，苔白膩,，脈覺緊。溫經(jīng)除濕,，化瘀止痛,，予少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。當(dāng)歸9g,，川芎6g,，官桂3g，干姜3g,，小茴香1.5g,，五靈脂6g，延胡索3g,，赤芍6g,。
濕熱下注：經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛,，經(jīng)理多,，色紅，質(zhì)稠或有塊,，平日帶下色黃或有穢臭,，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù),。清熱除濕,，化瘀止痛，予清熱調(diào)血湯（《古今醫(yī)鑒》）,。白芍15g，川芎10g,，當(dāng)歸15g,，丹皮15g，黃連10g,，生地15g,，桃仁15g，紅花15g,，莪術(shù)15g,，香附15g，延胡索15g。
氣血虛弱：經(jīng)期或經(jīng)凈后,，小腹隱痛,、喜揉按，月經(jīng)色淡量少,，質(zhì)稀,，伴神疲乏力，面色蒼白,，舌淡苔薄,，脈虛細(xì)。益氣補(bǔ)血止痛,，予圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒,，婦科心法要訣》）。人參20g,，黃芪15g,，川芎15g，當(dāng)歸15g,，熟地25g,，白芍15g。
肝腎虧虛：經(jīng)凈后小腹隱痛,、腰酸,，經(jīng)血量少而質(zhì)薄，經(jīng)色暗淡,，或有頭暈耳鳴,，小腹空墜不適，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈沉細(xì)。益腎養(yǎng)肝止痛,，予調(diào)肝湯（《傅青主女科》）,。當(dāng)歸9g，白芍9g,，山萸肉9g,，山藥15g，阿膠9g,，巴戟天3g,，甘草3g。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
對于原發(fā)性痛經(jīng)女性朋友可以采取如下護(hù)理方法：
1,。注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生,，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,。
2。消除對月經(jīng)的緊張,、恐懼心理,，解除思想顧慮，心情要愉快,?？梢赃m當(dāng)參加勞動和運(yùn)動，但要注意休息,。
3,。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者,。還應(yīng)注意改善營養(yǎng)狀態(tài),，并要積極治療慢性疾病。
4,。疼痛發(fā)作時(shí)可對癥處理,，口服田七痛膠囊、延胡索片,、去痛片,，也可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛,。另外,，喝一些熱的紅糖姜水會收到良好效果。
