痛經是婦科常見病，病因較多,，其中寒凝氣滯型多見,。寒凝胞宮，氣血運行受阻,，經血流通障礙,，導致“不通則痛”。采用當歸四逆湯加減治療寒凝氣滯型痛經96例獲得較好的療效,，現(xiàn)介紹如下,。

治則：溫經散寒，行氣活血,。予當歸四逆湯加減,。

處方：當歸、白芍、烏藥各12克,，益母草,、川芎、元胡各10克,，炙甘草 6克,，桂枝5克，細辛3克,，大棗7 枚,，生姜3片，紅糖50克,。

加減：小腹刺痛,、舌暗有瘀斑者加香附、紅花,、桃仁各6克,；冷痛劇烈，手足厥冷者加吳茱萸,、炮姜,、小茴香各 6克。

用法：經前3人外始服藥,，每日1 劑,，分3次溫服，連服3～5劑,。治療期間忌生冷,。

療效評定標準：治愈：痛經癥狀完全消失；顯效：痛經癥狀基本消失,；好轉：痛經癥狀有所好轉,；無效：痛經癥狀毫無改變。

療效：治愈68例,，顯效17例,，’好轉8例，無效3例,，總有效率96.87%,。療程最短者服藥7天，最長者服藥35 天,。多數(shù)服藥為7-21天,。病程短者，服藥時間較短,，療效較佳,。

典型病例：

患者,，15歲，學生,。月經初潮13 歲,，周期正常。3個月前適值行經,，淋雨受涼,，當天經水驟停，腹痛較甚,，并逐月加重,，時有嘔吐，曾肌注解痙止痛藥后當時緩解,，過后仍痛,。刻診：經行半天,，腹痛劇烈,，面色蒼白，手足厥冷,，反復嘔吐,，冷汗頻出，經量較少,，色黑， 下肢發(fā)冰,，舌淡白,，脈弦緊。中隊診斷為疝纖,，辨證為寒凝氣滯型,。治宜溫經散寒，行氣活血,。處方：當歸,、白芍、烏藥各12克,，炮姜,、益母草、川芎,、元胡各10克,，吳茱萸6克，炙甘草7克,，桂枝5克,，細辛3克,，大棗 7枚，生姜3片,，紅糖50克,。3劑，每口I劑,，水煎分3次服,。復診：藥后痛緩，下烏黑血塊,，經色轉紅,，經量增加，嘔吐止,，囑每次月經前3天服上方 3劑,，連服3個周期，痛經未再復發(fā),。

痛經多因寒冷或精神因素誘發(fā),，寒濕之邪搏于沖任，血海為之凝滯,，不通則生疼痛,。寒瘀實證，非溫不能去其寒,，非辛不能散其瘀,。運用當歸四逆湯加減治療痛經，以當歸,、川芎補血行氣,，和血調經；白芍,、甘草緩急止痛,；桂枝、細辛溫經通脈,，散寒邪,；烏藥、元胡行氣止痛,；益母草活血祛瘀,。諸藥合用，共奏溫經通脈,，理氣止痛之功,，是治療痛經行之有效之劑，特別對寒凝氣滯者療效更佳,。