根據(jù)病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經(jīng)是由何種婦科疾病引起。

（一）盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀卵巢,、子宮骰骨韌帶,、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化,。

（二）子宮腺肌病

因為子宮內(nèi)膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一,。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,，質(zhì)地較硬,，一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。

（三）子宮肌瘤

痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛,?；颊叨喟橛性陆?jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大,，表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起,。

（四）慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作，可引起腹痛加劇,?；颊叨嘤胁挥凹毙耘枨谎资放枨粰z查子宮多為后位,，活動度差，甚至完全固定

（五）生殖道畸形

在胚胎發(fā)育中一側(cè)副中腎管可以發(fā)育良好,，形成發(fā)育較好的單角子宮,。而另一側(cè)副中腎管發(fā)育不好形成殘角或始基子宮，與對側(cè)不貫通,，也不通向體外始基子宮一般無宮腔,，或有宮腔也缺乏子宮內(nèi)膜；如果始基子宮有功能反應,，表現(xiàn)為周期性出血則可因?qū)m腔積血而引起痛經(jīng)?；颊叨酁樯倥?/p>

（六）宮內(nèi)節(jié)育器

痛經(jīng)亦可見于宮內(nèi)安置節(jié)育器的婦女此類痛經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的,，也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮，導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,，經(jīng)期癥狀加重,，表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮，導致下腹疼痛及痛經(jīng),。

（七）盆腔靜脈淤血綜合征

本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的女性內(nèi)生殖器官疾病臨床表現(xiàn)主要有盆腔墜脹,、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月經(jīng)過多白帶增多及痛經(jīng),。勞累,、性交久坐、久立后或便秘時,，癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及膀胱,、直腸刺激癥狀等。

①自月經(jīng)初潮起,，就應學習,、了解一些衛(wèi)生常識，對月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個正確的認識,，消除恐懼及緊張心理,，可預防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生,，防止經(jīng),、產(chǎn)期間上行感染，積極預防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病,。

②經(jīng)期應注意保暖,，忌寒、涼,、生,、冷刺激，防止寒邪侵襲；注意休息,、減少疲勞,，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì),；應盡量控制劇烈的情緒波動,，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快,；平時要防止房勞過度,，經(jīng)期絕對禁止性生活。

③經(jīng)期要注意飲食調(diào)理,，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品,，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重；月經(jīng)量多者,，不宜食用辛辣香燥之物,，以免熱迫血行，出血更甚,。而且注意別濫用藥,，應根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治,。