痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開(kāi)始就發(fā)生的腹痛,，原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小,、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜。繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,，叫做膜樣痛經(jīng),。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛,。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位,、盆腔炎,、盆腔充血等,。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng),。因此,，需要通過(guò)檢查，確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,，針對(duì)原因進(jìn)行治療,。

宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶，如小肌瘤,、息肉,、潰瘍等,，而提供有價(jià)值的診斷依據(jù)，可在診刮之后進(jìn)行,。

通過(guò)雙合診及三合診,，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)的病因，如子宮畸形,、子宮肌瘤,、卵巢腫瘤、盆腔炎等,。肛診可知子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀是否增厚,，對(duì)早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。

對(duì)于痛經(jīng)還可以如血沉,、白帶細(xì)菌培養(yǎng),、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影,、診斷刮宮,，最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因,。反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史,、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過(guò)多,、放置宮腔節(jié)育器,、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。