原發(fā)性痛經(jīng)的病理病機與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān),。已測知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高,，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。

痛經(jīng)的分類

原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了,，但檢查并沒發(fā)現(xiàn)生殖器官有器質(zhì)性病變,。一般初潮后不久即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時與精神因素密切相關(guān),，也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,，導致子宮缺血而引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于由于子宮發(fā)育不良,、宮頸口或子宮頸管狹窄,、子宮過度屈曲,，導致經(jīng)血流出不暢,，造成經(jīng)血潴留,，從而刺激子宮收縮。有的在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈片狀脫落,，排出前子宮強烈收縮引起疼痛,，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng),。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解,。

病理

原發(fā)性痛經(jīng)

病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng),，有時與精神因素密切相關(guān),。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經(jīng),。多見于子宮發(fā)育不良,、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,，使經(jīng)血流出不暢,，造成經(jīng)血滯留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng),。有的在月經(jīng)期,，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛,，排出后癥狀減輕,，稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解,。

繼發(fā)性痛經(jīng)

多見于生育后及中年婦女,，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起,。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外,，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位,，同樣有周期性改變及出血,，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連,，而使痛經(jīng)逐漸加重,，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差,，或在子宮直腸陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊,，觸痛明顯。

原發(fā)性痛經(jīng)的病理病機與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān)。已測知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高,，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女,。

前列腺素F2有抑制子宮收縮作用，而前列腺素F2а可刺激子宮肌肉收縮,，使子宮張力升高,。當前列腺素F2下降或前列腺素F2а增高時，痛經(jīng)加劇,。同一婦女在不同月經(jīng)周期中前列腺素含量也不同,，但其含量與疼痛有一定關(guān)系。

繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女,，因盆腔炎癥,、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外,，如子宮肌層,、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血,，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,。并因發(fā)生病變的組織與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重,。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮且質(zhì)地增大較硬,，活動較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊,，觸痛明顯,。