痛經(jīng)可分成為原發(fā)性,，即從月經(jīng)初潮就發(fā)生痛經(jīng)；還有繼發(fā)性痛經(jīng),，即月經(jīng)初潮時無痛經(jīng),，而在以后出現(xiàn)的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮發(fā)育不良,、子宮頸口狹窄,、子宮過度屈曲或膜樣月經(jīng)，即大片肥厚子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜管型在排出時引起子宮劇烈收縮所致,。繼發(fā)性痛經(jīng)多由于盆腔炎癥,、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等生殖器官病變引起的,。,；
另外，痛經(jīng)與過度焦慮,、緊張和恐懼等精神因素及貧血,、慢性疾病等體質(zhì)較差也有關(guān)系,。痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)來潮時，常為下腹部陣發(fā)性絞痛,，有時也放射至陰道,、肛門及腰部，可同時伴有惡心,、嘔吐,、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀,。腹痛可持續(xù)較長時間,，偶可長達(dá)1~2天，經(jīng)血排出通暢時疼痛消失,。疼痛劇烈時可發(fā)生面色蒼白,、手足冰冷、出冷汗,，甚至昏厥,。膜樣痛經(jīng)的病人，一般在月經(jīng)的第3~4天時疼痛最劇烈,，膜狀物排出后疼痛消失,。；
痛經(jīng)病人疼痛劇烈時應(yīng)用阿托品0.5毫克肌肉注射,，或服用阿斯匹林等止痛藥物,。或者兩種藥物聯(lián)合使用,。另外,，要針對引起痛經(jīng)的原因進(jìn)行治療,。如盆腔炎,、腫瘤引起的痛經(jīng)，治療好這些原發(fā)疾病,，馮經(jīng)可隨之而愈,。使用性激素治療，如口服炔諾酮2.5~5.0毫克,，或甲地孕酮4~8毫克,，每日1次，于月經(jīng)第5天開始,，連服22日停藥,。連續(xù)服用3個周期；也可以使用黃體酮10~20毫克,，肌肉注射,，每日1次,，于月經(jīng)來潮前7日開始，連用5日,；從月經(jīng)周期第6日開始,，每日口服已烯雌酚0.5~1.0毫克，連用20日,。中醫(yī)中藥療效也比較好,，但因根據(jù)病情辨證論治，氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹痛,、拒按,，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黑有血塊,，常伴有兩脅 脹痛或經(jīng)前期乳房脹,、舌紫暗、脈沉澀,，可用通瘀煎,，當(dāng)歸9克、烏藥9克,、紅花4.5克,、香附6克、青皮6克,、木香3克,、生山楂12克、澤瀉9克,，每日1劑,，日服二次，連服3~4周,。寒濕凝滯型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,，得熱痛減，經(jīng)量少,，色淡有塊如黑豆汁,，行而不爽，畏寒便溏,，舌邊紫,，苔白潤或膩，脈沉緊,、可用溫經(jīng)湯,，黨參9克、川芎4.5克、當(dāng)歸9克,、芍藥9克,、桂心3克、莪術(shù)9克,、丹皮6克,、甘草6克、牛膝9克,，或者用艾附暖宮丸6克,，每日2次。氣血虛弱型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,，且有下墜感,，按之痛減、面色蒼白,、神疲無力,、經(jīng)量少，色淡稀薄,，舌質(zhì)淡邊有齒痕,、苔薄、脈虛細(xì),，可服用八珍湯或圣愈湯,。子宮頸管狹窄引起的痛經(jīng)可用宮頸擴(kuò)張器緩慢擴(kuò)張至8號，使經(jīng)血排出通暢,，即可減輕痛經(jīng)或不發(fā)生痛經(jīng),。 ；
