痛經(jīng),,系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,,嚴(yán)重影響日常生活者,。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。經(jīng)過(guò)詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,,稱(chēng)原發(fā)性痛經(jīng),也稱(chēng)功能性痛經(jīng),。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎,、腫瘤等,。
診斷
1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型:氣滯血瘀,、寒濕凝滯,、濕熱瘀阻,、氣血虛弱、肝腎虧損,。
2,、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”:
(1)原發(fā)性痛經(jīng),指經(jīng)婦科檢查,,生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者,,多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發(fā)性痛經(jīng)的診斷
主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能,。應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,,注意疼痛開(kāi)始的時(shí)間、類(lèi)型及特征,。根據(jù):①初潮后1~2年內(nèi)發(fā)?。虎谠诔霈F(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個(gè)小時(shí)開(kāi)始痛,,疼痛持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48~72小時(shí),;③疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類(lèi)似分娩產(chǎn)痛;④婦科雙合診或肛診陰性,??傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷。
(2)繼發(fā)性痛經(jīng),,生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者,,經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像,、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎,、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng),。