冠狀動(dòng)脈異常,。在使用介入式冠狀動(dòng)脈心導(dǎo)管無(wú)法檢測(cè)到冠狀動(dòng)脈異常(動(dòng)脈解剖異常)的情況下,,CCTA是一款很合適的診斷工具。
有異常負(fù)荷測(cè)試(結(jié)果)的高?;颊?。一些負(fù)荷測(cè)試結(jié)果異常的高危患者可能無(wú)法進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),而CCTA是一款用于幫助識(shí)別冠狀動(dòng)脈斑塊的好工具,。
持續(xù)心絞痛的有癥狀患者。CCTA是一款可以定位和測(cè)量冠狀動(dòng)脈斑塊的無(wú)創(chuàng)篩查工具,。相比其它心臟造影技術(shù),,CCTA更具成本效益。
無(wú)癥狀患者,。CCTA有助于風(fēng)險(xiǎn)分層管理和幫助患者預(yù)防因冠心病所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,。這對(duì)那些沒有冠心病癥狀但由于有家族病史或其它危險(xiǎn)因素而具有很高冠心病風(fēng)險(xiǎn)的患者很有用處。
CCTA是一項(xiàng)可在30分鐘內(nèi)對(duì)門診病人進(jìn)行檢查的用戶友好的檢查手段,,相比其它檢查項(xiàng)目而言更具成本效益,。雖然CCTA在美國(guó)并沒有被作為冠心病的標(biāo)準(zhǔn)篩查工具,但在一些南亞國(guó)家,,CCTA的陰性預(yù)測(cè)值使其成為企業(yè)管理人員例行體檢中被廣泛接受的一項(xiàng)額外增加的檢查項(xiàng)目,。
經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)和美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)(AHA)指南在很大程度上限制了將CCTA廣泛用于冠心病篩查。除了目前美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)指南中列出的(檢查)指標(biāo)以外(例如,,用于冠狀動(dòng)脈異常檢測(cè)的檢查項(xiàng)目),,美國(guó)的大多數(shù)保險(xiǎn)公司不會(huì)報(bào)銷(CCTA的檢查費(fèi)用)。如果AHA指南進(jìn)一步增多(檢查)指標(biāo),,將用于發(fā)現(xiàn)早期冠心病的篩選和對(duì)極有可能發(fā)生的心肌梗死(MI)進(jìn)行預(yù)防性管理也包括在內(nèi),,那么CCTA可通過(guò)讓無(wú)癥狀人群采取預(yù)防保健來(lái)降低心臟病發(fā)作死亡率,。目前,有健康意識(shí)的無(wú)癥狀患者可能需要自己掏錢來(lái)進(jìn)行CCTA檢查,。