受采訪的心臟病專家表示,建議大眾在40歲之后每10年做一次鈣化指數(shù)檢查,,例如,,不注射X射線造影劑的CT心臟平掃,以評(píng)估冠狀動(dòng)脈的鈣沉積,。該檢查項(xiàng)目可以和負(fù)荷測(cè)試隔每五年交替使用,。目前,美國(guó)監(jiān)督管理和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不認(rèn)可用CCTA是檢測(cè)發(fā)現(xiàn)冠心病的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)檢查,,他們認(rèn)可的是負(fù)荷測(cè)試,、鉈掃描和心電圖。
盡管冠心病患者越來(lái)越多,,目前其實(shí)并沒(méi)有可以定位冠狀動(dòng)脈堵塞的有效篩選工具,。CCTA可以提供客觀數(shù)據(jù),讓更多疑似冠心病的無(wú)臨床癥狀患者得到醫(yī)治—穩(wěn)定軟斑塊并主張通過(guò)改變生活方式來(lái)延緩疾病的惡化和心臟病的發(fā)生,。
原始設(shè)備制造商的作用
隨著多層掃描儀的出現(xiàn),,CT技術(shù)已經(jīng)取得了飛速發(fā)展。這些高清晰度的高速系統(tǒng)可以獲取優(yōu)質(zhì)的冠狀動(dòng)脈血管圖像,。有了準(zhǔn)心電門控(心臟成像的同時(shí)被跟蹤記錄下心電圖),,有效輻射劑的劑量從10-15mSv降到了1.2mSv。目前,,被廣泛使用的是64層掃描儀;然而,,128層掃描儀也已經(jīng)進(jìn)入市場(chǎng),,并且128層掃描儀擅長(zhǎng)識(shí)別軟脆化斑塊且輻射劑用量少。
CCTA所用的軟件可以做進(jìn)一步改進(jìn),,使其變得更加直觀,、用戶友好,,特別是加強(qiáng)與心電圖和舒張心臟圖像有關(guān)的同步。為了減少對(duì)病人的輻照,,迫切需要能夠自我檢查和測(cè)量輻照的軟件,。一旦輻照水平達(dá)到不恰當(dāng)?shù)姆秶撥浖?yīng)該能夠發(fā)生報(bào)警或關(guān)閉系統(tǒng),。此功能應(yīng)納入CT系統(tǒng)設(shè)計(jì),。制造商可以對(duì)技術(shù)人員提供更多的宣傳和教育培訓(xùn)以發(fā)揮積極作用。