加號(hào)看病的情形并不少見,，表現(xiàn)形式也多種多樣。其實(shí),，有些不合理的加號(hào)不僅增添了醫(yī)生的負(fù)擔(dān),，也助長(zhǎng)了票販子“氣焰”，還會(huì)導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,。
熟人手里的加號(hào)
找熟悉的醫(yī)生看病放心些,，這是很多老百姓心底的真實(shí)想法,，而這對(duì)于醫(yī)生而言,，卻成了 “甜蜜的負(fù)擔(dān)”。
湖北省人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師洛若愚就常常碰到熟人來加號(hào)看病,。他介紹,，出門診時(shí)每天要看五六十個(gè)號(hào)，其中加號(hào)就有十多個(gè),，而這里面不乏熟人相托,。“很多熟人的病其實(shí)并沒有必要到我來這看”,，洛若愚表示,，因?yàn)槭鞘烊说年P(guān)系，不給面子會(huì)覺得很為難,。然而,，這些熟人卻常常會(huì)擾亂正常看病的秩序,。
為此,，洛若愚還教訓(xùn)了幾回自己的親弟弟?！八氖烊艘粊?，一提前，后面的人都看著，說醫(yī)生開后門”,，在洛若愚看來,，這是有損醫(yī)生形象的事。
人們習(xí)慣找熟人,，有時(shí)候甚至可能看的根本不是自己該看的病,，這樣令醫(yī)生更加尷尬。
前段時(shí)間,，有位醫(yī)生找到洛若愚,，說有個(gè)熟人要生孩子，讓他在產(chǎn)婦孕期三四個(gè)月的時(shí)候就一路追蹤,，一直到生產(chǎn),。“這種患者還不少呢,！”洛大夫不禁感嘆：其實(shí)自己僅僅只是婦科大夫,，只有患者在產(chǎn)科有合并癥的時(shí)候才診治，而這種搭界又不對(duì)口的隱形加號(hào)患者,，自己實(shí)在是疲于應(yīng)對(duì),。
其實(shí)，看病找不找熟人根本沒有多大差別,?！耙幻嬲殬I(yè)的醫(yī)生，就像畫家一樣,，他們希望每一個(gè)作品都是頂級(jí)的作品,，絕不會(huì)把一個(gè)人看好一點(diǎn)，而卻把另一個(gè)人看壞一點(diǎn),?！甭迦粲薇硎尽?/p>
中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員楊震點(diǎn)評(píng)：
迫于各種社會(huì)關(guān)系,，來自各個(gè)層面的壓力,，醫(yī)生難免會(huì)遇到“人情號(hào)”，要解決這個(gè)問題,，關(guān)鍵還是要建立公平法制的社會(huì)大環(huán)境,。
另外，應(yīng)該有按序排隊(duì)的意識(shí),，看病不找熟人就像是維護(hù)好的交通秩序一樣,。以排隊(duì)時(shí)的插隊(duì)為例，不同城市大家的覺悟不一樣,，在大城市已經(jīng)有好的轉(zhuǎn)變,。但是,，如何形成這種意識(shí)，并且付諸實(shí)踐,，仍需要時(shí)間。
票販子手里的加號(hào)
“大夫,，我大老遠(yuǎn)坐火車過來,，昨晚排了一宿沒排著，您就給我加一個(gè)吧,！”望著眼前苦苦哀求的七八十歲老人及各種愁容滿面,、滿懷期盼的患者,，北京中醫(yī)醫(yī)院劉汶大夫心一軟,，給加了一個(gè)號(hào)。
而像劉汶這樣的大夫卻常常被票販子利用,。早前,，“協(xié)和老萬(wàn)”的一則微博就透露出了醫(yī)生的無奈。某女手提拉桿箱打斷正在接診的大夫,，稱自己剛下火車需要加號(hào),，醫(yī)生看著輕飄飄的拉桿箱，不得不感嘆：票販子的道具又翻新了,！
劉汶對(duì)于票販子的態(tài)度很明確,，“票販子我從來不加號(hào)”，但她也坦言,，肯定有票販子在自己這兒加過號(hào),，“有的人反復(fù)來,，但是每次看病的又不是他,，基本就可以鎖定?！眲傞_始的一段時(shí)間不太認(rèn)識(shí),，票販子也總是換來?yè)Q去，這給劉醫(yī)生甄別帶來了難度,。
前幾年由于看病人過多,，身為醫(yī)生的劉汶也生病了。有的時(shí)候,，半天要看一百多個(gè)號(hào),，從下午一點(diǎn)半看到晚上九點(diǎn)半，“人都是飄著的,，血壓也升高了,，身體很不好,。”現(xiàn)在劉汶限了號(hào),，情況稍有好轉(zhuǎn)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員楊震點(diǎn)評(píng)：
票販子瞅準(zhǔn)醫(yī)生手里的加號(hào)盈利,，正是看準(zhǔn)了醫(yī)生仁慈之心和法律監(jiān)管缺位的漏洞。
讓醫(yī)生去鑒別甚至是打擊票販子是本末倒置,，醫(yī)生的本分是看病,，不能讓他們?cè)谌松踩珶o法保障的情況下還去做這些,。而醫(yī)院也不具備打擊的法律手段，沒有執(zhí)法權(quán),，只能是友善提醒,，盡力維護(hù)。
醫(yī)院不限定的加號(hào)
面對(duì)越來越多的患者,，很多醫(yī)院都會(huì)“限號(hào)”，但更多的知名醫(yī)院卻很難做到,。
“每次出門診都是一場(chǎng)災(zāi)難?！币晃蝗揍t(yī)院醫(yī)生透露,，一天上午#!合適的是看二十多個(gè)號(hào)，但卻常掛到八十多個(gè),。這樣下來,，分配給每個(gè)患者的時(shí)間就少之又少，對(duì)于患者來說,，本身也確實(shí)不公平,。
“如果是下午的門診，一般都要看到晚上去,，如果是上午的門診,，還要影響下午安排的手術(shù)?！边@位醫(yī)生說,，無限加號(hào)還會(huì)給其他科室?guī)眍~外負(fù)擔(dān)。一次診療需多部門配合,，如果加號(hào)太晚,，收費(fèi)沒法收,，化驗(yàn)沒法做，其他配藥也配不出來,，即使醫(yī)生有精力，也不可能拖著全院的同事一起加班,。
專家號(hào)無限制地往上加,，還會(huì)產(chǎn)生一個(gè)怪現(xiàn)象：有的醫(yī)生恨不得有分身術(shù),，有的醫(yī)生不是“門前清”（一個(gè)患者都沒有）就是“海底撈”（只有一個(gè)患者）,。其實(shí)，有一部分患者是常見病,，一般的醫(yī)生就能看。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員楊震點(diǎn)評(píng)：
引導(dǎo)民眾正確就診,，要提倡分級(jí)診療,，大醫(yī)院的定位應(yīng)是疑難危重患者,，若大專家都集中在大醫(yī)院，老百姓一個(gè)普通的感冒咳嗽也去看專家號(hào),，會(huì)加劇看病難。
但分級(jí)診療一定不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑一己之力完成,。如何提高基層醫(yī)生的規(guī)范化水平,，如何調(diào)整報(bào)銷的支付方式,，如何調(diào)動(dòng)大醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，如何使得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉，需要更多的思考,。
記者手記：改變就醫(yī)意識(shí)等待政策落地
采訪中,，與海淀區(qū)一對(duì)老年夫婦的對(duì)話令記者印象深刻,。
劉先生介紹,，自己本來并不迷信大醫(yī)院，到了大醫(yī)院也從不專挑專家看病,。平時(shí)一點(diǎn)小病小痛,，能在社區(qū)醫(yī)院解決都在社區(qū)醫(yī)院解決，可還是有許多擔(dān)心,。
老兩口遇到的現(xiàn)實(shí)情況是,，社區(qū)醫(yī)院的藥品少,，有時(shí)候不同廠家的藥效也不同；社區(qū)里醫(yī)生很多不是科班出身,，醫(yī)術(shù)能否真的令人信服,？社區(qū)里血常規(guī)沒法做，要是發(fā)燒感冒,，抗生素卻開不出來,；可是要去大醫(yī)院，路上倒車費(fèi)神費(fèi)力,，一天下來,，真是吃不消。
今年倒是有個(gè)好消息,，老兩口家門口不遠(yuǎn)處開了一家新醫(yī)院,，是一家著名的三甲醫(yī)院開在海淀區(qū)的分院，硬件條件也好,，跟大醫(yī)院沒啥區(qū)別,?？墒沁@個(gè)醫(yī)院周末不接診，聽說住院區(qū)也只開了兩層,，可能是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員不夠……
老夫婦的擔(dān)心或許代表了許多老百姓的共同心聲,，本文探討的加號(hào)問題，或許只是老百姓看病難的一個(gè)表現(xiàn),，分級(jí)診療給了我們很大的希望。如何使得分級(jí)診療真正落地,？既需要醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策進(jìn)一步放開,，也需要補(bǔ)齊社區(qū)醫(yī)院缺藥,、調(diào)整診治范圍的合適舉措,，當(dāng)然，更需要的是時(shí)間,。
在此之前,，從自身做起,，少求一個(gè)給醫(yī)生添負(fù)擔(dān)的人情號(hào),，少買一個(gè)票販子的加號(hào),，一般的病能在下一級(jí)醫(yī)院看,，不要扎堆在三甲醫(yī)院，這需要我們意識(shí)觀念的改變,。
醫(yī)生加號(hào),，是其工作量以外的義務(wù)行為。無論是人情所迫,，還是規(guī)定要求,，抑或是醫(yī)者仁心,，都不應(yīng)該成為我們盲目加號(hào)的理由。像前段時(shí)間朝陽(yáng)醫(yī)院的患者,，對(duì)醫(yī)生大打出手就更不應(yīng)該了,。有序就醫(yī)，人人有責(zé),，用更加合理的方式看病,，是每個(gè)患者都需要明白的常理。如果讓醫(yī)生負(fù)累踽踽而行,，倏然回首,，才發(fā)現(xiàn)傷及的也許是我們自己……
