近期,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院劉明波和王文等報告,我國高膽固醇血癥導(dǎo)致的死亡20年來大幅升高,,從1990年的9.8萬人,,至2010年的28.1萬人,增幅達(dá)到186%,,占總死亡的3.4%,。
作者指出,總膽固醇水平在4 mmol/L以上時,,總膽固醇與心血管疾病呈線性關(guān)系,。而近30年來由于人民生活水平的提高和生活方式變化,我國人群高膽固醇血癥患病率明顯上升,,是我國冠心病和卒中死亡增加的重要原因,。
因高膽固醇血癥死亡者中,25.1萬人因冠心病死亡為例,,3.0萬人因缺血性卒中死亡,。這提示,高膽固醇血癥對冠心病死亡的影響高于缺血性卒中,,控制膽固醇水平,,可能會更有效地降低冠心病發(fā)生率。
二十年來,,我國高膽固醇血癥導(dǎo)致的壽命損失,、因傷殘引起的壽命損失、死亡和傷殘調(diào)整的健康壽命損失(DALY)均呈上升趨勢,,分別從
1990年的198.7萬人年,、24.9萬人年和421.2萬人年增長至2010年的526.8萬人年、64.4萬人年和591.2萬人年,。
本研究還發(fā)現(xiàn),,高膽固醇血癥對≥70歲居民造成的心血管病死亡人數(shù)較多,其中對女性的影響更為明顯,,女性≥70歲居民的死亡人數(shù)遠(yuǎn)高于50~69歲居民,,而男性≥70歲居民與50~69歲居民的死亡人數(shù)相差不大(圖1),,這主要是因為男性的平均死亡年齡更小,而壽命損失更大所致,。
此外,,高膽固醇血癥對DALY的影響與對死亡的影響明顯不同,其對50~69歲居民造成的壽命損失影響較大,,而且對男性造成的壽命損失影響也較大(圖2),。
本研究使用2010年全球疾病負(fù)擔(dān)(GBD2010)研究中國部分的資料。采用人群歸因危險度對高血脂造成的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行評估,,以血清總膽固醇水平作為人群血脂暴露水平的測量指標(biāo),。
來源:劉明波、王文,、馬麗媛等,。1990至2010年中國居民高膽固醇血癥疾病負(fù)擔(dān)分析 中華心血管病學(xué)雜志