卵巢早衰是指月經(jīng)初潮年齡正常,、第二性征發(fā)育正常的婦女，在40歲以前出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),。它具有高促性腺激素,、低雌激素血癥特征，卵巢組織學呈圍絕經(jīng)期或老年婦女絕經(jīng)后的變化,。
卵巢早衰的表現(xiàn)其患者月經(jīng)紊亂或進行性月經(jīng)稀發(fā),，然后閉經(jīng)。也有少數(shù)患者突然閉經(jīng),，之前已有圍絕經(jīng)期癥狀,，陰道可呈現(xiàn)老年性改變；B超檢查顯示：子宮及卵巢較前縮小,、卵巢內(nèi)無儲備卵泡或卵泡很少,；基礎(chǔ)體溫單項；陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落,。
卵巢早衰患者實驗室檢查情況：促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）持續(xù)升高（FSH在40U/L以上,；LH在20U/L以上）,；E2低于20pg/ml;泌乳素和睪酮正常,。
卵巢早衰的原因原因尚未完全闡明，可能與以下因素有關(guān)：
遺傳因素：X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化,。
卵巢手術(shù)：卵巢部分切除,、卵巢囊腫剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后，以及放療,、化療均可損傷卵巢,，引起卵巢早衰。
感染：兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害,；嚴重的感染如輸卵管,、卵巢膿腫,，可破壞卵巢組織，導致卵巢早衰,。
垂體功能異常：促性腺激素過度刺激,，可加速卵泡閉鎖，使卵泡消耗過多,。
免疫因素：卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎,。此時,，患者外周血中有抗卵巢抗體，抗體與卵巢中相應(yīng)細胞結(jié)合后會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭,。
特發(fā)性卵巢早衰：無明確誘因的過早絕經(jīng),，染色體核型為46XX，通常測不到自身免疫抗體,，為卵巢早衰的最常見類型,。
卵巢早衰的診斷除了詳細了解病史和體格檢查外，還應(yīng)進行以下檢查：染色體核型分析,、B超檢查,、甲狀腺功能測定、抗核抗體,、類風濕因子,、血沉、免疫球蛋白測定等，必要時需做核磁和CT檢查排除垂體病變,，也可使用腹腔鏡檢查卵巢形態(tài),。
卵巢早衰的治療最常用的治療方法為雌孕激素人工周期治療，以緩解低雌激素帶來的一系列絕經(jīng)后癥狀,。有生育要求的婦女,，采用雌孕激素人工周期治療3-5個月后，監(jiān)測排卵和指導性生活,。自身抗體陽性者可給予糖皮質(zhì)激素治療,。
總之，卵巢早衰并非不治之癥,。藥物治療可維持女性正常性征,，像正常婦女一樣工作和生活，甚至有一部分育齡婦女能夠幸運地妊娠和分娩,。
