1,、什么是痛經(jīng)
在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛,,或伴有腰骰部疼痛及其他癥狀,嚴重的出現(xiàn)嘔吐,、面色蒼白,、手足厥冷等,影響學習,、工作或生活,,并需要治療的稱為痛經(jīng)。
痛經(jīng)不是一種疾病,,而只是一種癥狀,,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官沒有器質性病變的痛經(jīng),,常見于初潮后6~12個月內或排卵周期初建立時,;繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器官有器質性病變,如子宮內膜異位癥,、盆腔炎或子宮頸管狹窄等引起的痛經(jīng),。
2、為什么會痛經(jīng)
目前認為,,子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因,。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用,可以引起子宮肌肉的強烈收縮,,子宮缺血,、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛,所以有痛經(jīng),。同樣,,大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮,,所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐,、腹痛等胃腸道癥狀,。
痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素的影響,,精神緊張,、焦慮、恐懼以及體內代謝物質等,,均可通過影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)而刺激盆腔的痛覺神經(jīng)纖維引起月經(jīng)來潮時的疼痛,。中醫(yī)也認為有“清志所傷”、“起居不慎”或“六淫為害”等不同病因,。此外,,和體質等因素也有關。
3,、哪些情況會引起痛經(jīng)
引起痛經(jīng)的因素很多,,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng),。
(2)子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常,,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng),。
(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
(4)精神,、神經(jīng)因素:部分婦女對疼痛過分敏感,。
(5)遺傳因素:女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關系。
(6)內分泌因素:月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關,。
(7)婦科?。喝缱訉m內膜異位癥、盆腔炎,、子宮腺肌癥,、子宮肌瘤等。子宮內放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng),。
4,、各種痛經(jīng)的表現(xiàn)怎樣
(1)原發(fā)性痛經(jīng):是與行經(jīng)有關的下腹痙攣性疼痛。每次于月經(jīng)數(shù)小時后,,在下腹有難以忍受的痙攣性疼痛,,呈一陣一陣地間歇性,藥物不易緩解,,每次疼痛持續(xù)2~3分鐘,,間歇十幾分鐘,,如此持續(xù)數(shù)小時,但一般不超過12小時,,很少超過24小時,。疼痛常可涉及到大腿前面,,常有四肢冰冷,、頭痛或有胃痛、便稀等癥,,也可誘發(fā)支氣管炎等。
(2)膜樣痛經(jīng):是子宮排出內膜樣形態(tài)物時引起的痙攣性痛經(jīng),。這種現(xiàn)象較少見,,但疼痛劇烈,開始于經(jīng)前數(shù)小時或一二天,。內膜樣物排出后疼痛立即消失,。排出的內膜樣物呈三角形,大小為3cm×4cm×0.2cm~3cm×4cm×0.8cm,。
(3)充血性痛經(jīng):常有婦科病,。病情輕者疼痛不明顯,嚴重的如盆腔炎在行經(jīng)前及經(jīng)期特別嚴重,。盆腔部疼痛常常在經(jīng)前一二天出現(xiàn),,經(jīng)期較重,在月經(jīng)干凈時消失,。經(jīng)前一二天也可有乳房脹痛,、頭痛、便稀,、下腹和背部脹痛等癥狀,。
(4)繼發(fā)性痛經(jīng):常由盆腔器官疾病誘發(fā),所以稱繼發(fā)性痛經(jīng),。痛經(jīng)過程比較復雜,。于經(jīng)前不久開始,延續(xù)到整個月經(jīng)期,,至月經(jīng)干凈后才慢慢消失,。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎,、子宮內膜異位癥,、盆腔內腫瘤或子宮解剖結構異常等。