原發(fā)性痛經(jīng)

病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng),，有時與精神因素密切相關,。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經(jīng),。多見于子宮發(fā)育不良,、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,，使經(jīng)血流出不暢,，造成經(jīng)血滯留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng),。

有的在月經(jīng)期,，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛,，排出后癥狀減輕,，稱膜性痛經(jīng),。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解,。

繼發(fā)性痛經(jīng)

多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥,、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起,。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層,、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位,，同樣有周期性改變及出血。

月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,，并因與周圍鄰近組織器官粘連,，而使痛經(jīng)逐漸加重,，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差,，或在子宮直腸陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結節(jié)或包塊,，觸痛明顯。