一、發(fā)病原因:
1,、自發(fā)性破裂:即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴大,,內(nèi)壓增加至一定程度即發(fā)生破裂。其發(fā)生又有幾種誘因:
(1)卵巢充血:如卵巢因壓迫扭轉(zhuǎn)或子宮脫垂,,長期陰道灌洗等機械性因素或盆腔炎癥,,急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血,;
(2)卵巢功能變化:如過分的冷,、熱浴,長期應(yīng)用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化,,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過度活躍,,造成出血傾向或凝血障礙;
(3)血液變化:月經(jīng)前因傳染病,、貧血及營養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變,,導(dǎo)致出血。
2,、如性交,、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心,、嘔吐,、舉重物等)受外力直接或間接影響而使卵巢發(fā)生破裂。
3,、卵巢破裂一般分為濾泡破裂和黃體破裂兩種,。
二、臨床表現(xiàn):
卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史,,多數(shù)具有排卵周期,。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯,結(jié)合月經(jīng)病史,,多可做出診斷,。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大,。 平時月經(jīng)規(guī)律,,多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病,下腹劇痛,,短時間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,,輕者疼痛逐漸減輕,重者痛漸加劇,,并出現(xiàn)內(nèi)出血及休克癥狀,。
三、卵巢破裂中醫(yī)治療方法
(一)辨證選方
1,、血瘀氣虛 治法:活血化瘀止血,,佐以益氣。 方藥:桃紅四物湯加減,。桃仁15g,,紅花15g,當歸20g,,川芎10g,,赤芍15g,茜草15g,,三七粉7,。5g,荊芥炭15g,,黨參30g,,黃芪30g,柴胡10g,。若食少,,惡心者加白術(shù)15g,砂仁10g,。
2,、氣脫 治法:益氣固脫,回陽救逆,,佐以活血祛瘀止血,。 方藥:參附湯,生脈散加味,。人參20g,附子15g,,麥冬20g,,五味子20g,,赤芍15g,丹參15g,,三七粉7,。5g。若口渴欲飲者加玄參20g,,生地20g,。
(二)專方驗方
1、化瘀湯:丹參20g,,桂枝10g,,茯苓10g,桃仁10g,,皂角刺6g,,大黃6g,炮山甲10g,,牡蠣15g,,夏枯草15g,水蛭15g,。適用于卵巢血腫及卵巢囊腫的血瘀型,。
2、皂角刺丹參合劑:皂角刺8g,,丹參12g,,三棱、莪術(shù),、甘草各5g,。每日1劑,分2次溫服,,主治卵巢血腫,。
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