說(shuō)到痔瘡,,很多人的第一印象就是“痛”。痔瘡的痛原本就難以忍受,,手術(shù)割痔瘡更是讓人痛不欲生,。事實(shí)上,痔瘡的本質(zhì)就是脫出的肛墊,,是人體的正常組織,,絕大多數(shù)患者并不需要手術(shù)治療。
肛墊的主要成分是血管,,位于肛門(mén)末端,,是直腸下端的海綿樣組織,具有彈性,內(nèi)含血管及其他支持組織,,可起到軟墊作用,,有助肛門(mén)嚴(yán)密閉合、精細(xì)地控制大便,。直腸下端,、肛門(mén)局部的一般性微隆起所形成的肛墊不是病,只有當(dāng)過(guò)度隆起,、出現(xiàn)病理性肥大、移位,,進(jìn)而造成肛門(mén)的各種不適感,,如墜脹、疼痛,、出血,、脫垂、瘙癢等,,才是病,。
痔瘡本身有自愈性和發(fā)作性的傾向,但臨床上80%的痔瘡是不需要手術(shù)治療的,。只要注意飲食,,按時(shí)作息,輕微的痔瘡一般都會(huì)自我修復(fù),,也可以用栓劑和溫水坐浴治療,。坐浴一般每日兩次,每次20分鐘,,可以適當(dāng)加入少許高錳酸鉀粉,,與水的配比為1:1000。如果痔瘡發(fā)生充血水腫,,擴(kuò)張甚至是脫出,,就要進(jìn)行干預(yù)治療。
痔瘡根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為內(nèi)痔,、外痔和混合痔,。
內(nèi)痔一般可采用注射硬化劑治療,患者注射完成就可以下地行走,。激光,、微波、紅外線(xiàn)等物理療法,,可使局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),,從而達(dá)到痔的復(fù)位和固定。
如果外痔比較大、經(jīng)常發(fā)作并有增大趨勢(shì),,或者內(nèi)痔脫出甚至卡在外面,,需要用手送回去,這樣的患者建議手術(shù)治療,。如微創(chuàng)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)效果很好,,手術(shù)痛苦程度較小,而且復(fù)發(fā)率低,,患者可以與醫(yī)生協(xié)商選擇,。術(shù)前應(yīng)消除緊張情緒;術(shù)前3天,,需禁食者應(yīng)遵醫(yī)囑控制飲食,,保證充足的睡眠。有習(xí)慣性便秘者,,手術(shù)前應(yīng)調(diào)整好排便,,以免因手術(shù)后排便困難而增加痛苦??蓽?zhǔn)備些寬松的內(nèi)褲,,用于清洗肛門(mén)的柔軟毛巾或紗布、紙巾等,,以備術(shù)后使用,。
需提醒的是,痔瘡應(yīng)盡早預(yù)防,,以防癥狀加重,,痛苦加重。痔瘡的早期癥狀一般都表現(xiàn)在大便習(xí)慣的改變上,。如果出現(xiàn)便秘癥狀,,應(yīng)去肛腸科做個(gè)肛門(mén)指檢,70%~80%的痔瘡可以確診,。如果患者痔瘡位置太深,,也可做腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡篩查。最后,,75%以上的直腸癌都在距離肛門(mén)7厘米以?xún)?nèi),,首發(fā)癥狀也是便血,盡管與痔瘡鮮紅的出血不同,,但患者往往忽視或難以分辨,。因此,有痔瘡癥狀最好及時(shí)去醫(yī)院就診,。
預(yù)防痔瘡,,首先要盡量避免辛辣、刺激的食物,多吃水果和蔬菜,,尤其是富含膳食纖維的蘿卜,、芹菜等;其次要避免久坐,、久站,;最后要保證大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,,不長(zhǎng)時(shí)間蹲廁,。