間接檢眼鏡的操作方法
間接檢眼鏡使用時(shí)須充分散大瞳孔,在暗室中檢查,,醫(yī)者接通電源,,調(diào)整好距離及反射鏡的位置,開始先用較弱的光線觀察,,看清角膜,、晶體及玻璃體的混濁,然后將光線直接射入被檢眼的瞳孔,,并讓被檢眼注視光源,,一般用+20D物鏡置于被檢眼前5cm處,物鏡的凸面向檢查者,,檢查者以左手持物鏡,,并固定于患者的眶緣,被檢眼,、物鏡及檢查者頭固定不動(dòng),當(dāng)看到視乳頭及黃斑時(shí)再將物鏡向檢查者方向移動(dòng),,在被檢眼前5cm處可清晰見到視乳頭及黃斑部的立體倒像,。檢查眼底其余部分時(shí),,應(yīng)使被檢者能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球配合檢查,檢查者圍繞被檢者的頭移動(dòng)位置,,手持的物鏡及檢查者的頭也隨之移動(dòng),。所查的影像上下相反,左右也相反,。為檢查眼底周邊部,,如檢查6點(diǎn)方位,檢查者位于被檢者的頭頂處,,令患眼向下看6點(diǎn)方位,。檢查眼底的遠(yuǎn)周邊部,則必須結(jié)合鞏膜壓迫法,,金屬鞏膜壓迫器戴在檢查者右手的中指或食指上,,將壓迫器的頭置于被檢眼相應(yīng)的眼瞼外面,必要時(shí)可表麻后,,自結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行檢查,,操作時(shí)應(yīng)使檢查者的視線與間接檢眼鏡的照明光線、物鏡的焦點(diǎn),、被檢的眼位,、壓迫器的頭部保持在一條直線上,檢查時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)囑患者閉合眼瞼以濕潤(rùn)角膜,,當(dāng)懷疑有眼內(nèi)占位性病變時(shí),,切忌壓迫檢查。
為了便于保存資料,,應(yīng)繪制眼底圖像,,此圖為三個(gè)同心圓及12條放射線組成。最外圓為睫狀體與玻璃體基礎(chǔ)部,,最內(nèi)圓為赤道部,,中間圓為鋸齒緣。12條放射線表示按時(shí)鐘方位的子午線,,12點(diǎn)方向?qū)χ颊叩哪_部,。
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