間接檢眼鏡的操作方法
間接檢眼鏡使用時須充分散大瞳孔,,在暗室中檢查,,醫(yī)者接通電源,,調(diào)整好距離及反射鏡的位置,,開始先用較弱的光線觀察,看清角膜,、晶體及玻璃體的混濁,,然后將光線直接射入被檢眼的瞳孔,,并讓被檢眼注視光源,一般用+20D物鏡置于被檢眼前5cm處,,物鏡的凸面向檢查者,,檢查者以左手持物鏡,并固定于患者的眶緣,,被檢眼,、物鏡及檢查者頭固定不動,當看到視乳頭及黃斑時再將物鏡向檢查者方向移動,,在被檢眼前5cm處可清晰見到視乳頭及黃斑部的立體倒像,。檢查眼底其余部分時,應使被檢者能轉(zhuǎn)動眼球配合檢查,,檢查者圍繞被檢者的頭移動位置,,手持的物鏡及檢查者的頭也隨之移動。所查的影像上下相反,,左右也相反。為檢查眼底周邊部,,如檢查6點方位,,檢查者位于被檢者的頭頂處,令患眼向下看6點方位,。檢查眼底的遠周邊部,,則必須結合鞏膜壓迫法,金屬鞏膜壓迫器戴在檢查者右手的中指或食指上,,將壓迫器的頭置于被檢眼相應的眼瞼外面,,必要時可表麻后,自結膜囊內(nèi)進行檢查,,操作時應使檢查者的視線與間接檢眼鏡的照明光線,、物鏡的焦點、被檢的眼位,、壓迫器的頭部保持在一條直線上,,檢查時應注意隨時囑患者閉合眼瞼以濕潤角膜,當懷疑有眼內(nèi)占位性病變時,,切忌壓迫檢查,。
為了便于保存資料,應繪制眼底圖像,,此圖為三個同心圓及12條放射線組成,。最外圓為睫狀體與玻璃體基礎部,最內(nèi)圓為赤道部,,中間圓為鋸齒緣,。12條放射線表示按時鐘方位的子午線,,12點方向?qū)χ颊叩哪_部。
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