很多女性在月經(jīng)的時(shí)候會有痛經(jīng)的情況發(fā)生,，到底是什么疾病導(dǎo)致了痛經(jīng),？又該如何去處理呢,？

　　首先，需要了解疼痛是不是痛經(jīng),，有些患者是在月經(jīng)來臨之前出現(xiàn)有下腹脹痛的感覺，那個(gè)可能是和孕激素的作用有關(guān),，未必是痛經(jīng),。痛經(jīng)指的是在月經(jīng)來臨了以后出現(xiàn)的疼痛。

　　痛經(jīng)的情況因人而異,，大部分人是沒有痛經(jīng)的,，有的患者疼痛的程度可忽視，但是也有的患者每次痛經(jīng)可以疼得大汗淋漓,，甚至可能要用藥來進(jìn)行治療,。

　　在醫(yī)學(xué)上區(qū)別痛經(jīng)一種叫“原發(fā)性痛經(jīng)”，是指在第一次來例假的時(shí)候就有痛經(jīng),，相對而言,，另外一種即是“繼發(fā)性痛經(jīng)”。區(qū)別兩者,，回憶下第一次來例假的時(shí)候疼不疼就可以大概加以鑒別,。

　　對于原發(fā)性痛經(jīng)， 通過系統(tǒng)的體檢往往查不到導(dǎo)致痛經(jīng)的器質(zhì)性病變存在,，在沒有器質(zhì)性病變存在的時(shí)候,，往往是建議對癥治療，可以用芬必得等之類的止痛藥來控制癥狀就可以了,，疼痛不必每次都需要煎熬,。

　　繼發(fā)性痛經(jīng)，往往是存在著一些體內(nèi)臟器的病變,，因此有必要通過到醫(yī)院進(jìn)行檢查來了解是否有潛在的疾病存在,。

　　都哪些疾病可以導(dǎo)致痛經(jīng)呢？

　　最為常見的疾病是一種稱為“子宮內(nèi)膜異位癥”的疾病,，顧名思義,，從它的名字直接來讀，大概的解釋就是本來應(yīng)該在子宮內(nèi)部生長的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,，本來來月經(jīng)的時(shí)候,，子宮內(nèi)膜剝脫了，是不會有什么疼痛,，但是如果子宮內(nèi)膜跑到別的地方去的時(shí)候,，在一些異常的位置出血，就會產(chǎn)生疼痛,。最常見的位置有卵巢,、盆腔腹膜,、陰道和直腸之間的組織（陰道直腸隔），罕見的位置還可能會發(fā)生在腸道,、輸尿管,、膀胱，甚至是在腹腔外,。在這些異常位置出血的時(shí)候,，就會刺激腹膜導(dǎo)致痛經(jīng)，在卵巢上常見就是形成囊腫,，因?yàn)樵谑中g(shù)的時(shí)候取出的子宮內(nèi)膜異位的囊內(nèi)液體特別象巧克力,，又稱之為卵巢巧囊。子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較特殊的疾病,，在醫(yī)學(xué)上我們有時(shí)戲稱它為“良性的疾病,，惡性的表現(xiàn)”，主要就是因?yàn)樗委煼浅＠щy,，藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復(fù)發(fā)率,，此外它也容易影響生育，造成受孕的不易,。目前而言,，治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡,、生育要求,。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)，通常情況下需要醫(yī)生詳細(xì)地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式,。輕癥的患者,，如果沒有囊腫或者囊腫較小，一種簡單的治療方法是服用口服避孕藥,，這有緩解痛經(jīng)的作用,。對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療”的說法，因?yàn)橐坏言?，如果可以足月妊娠并分娩,，體內(nèi)產(chǎn)生大量的孕激素，那對于子宮內(nèi)膜異位癥這些異位的子宮內(nèi)膜是有很強(qiáng)的抑制作用,，所以很多人在懷孕以后,，痛經(jīng)癥狀就會得到很大的緩解，甚至短期之內(nèi)不再出現(xiàn),。當(dāng)然,，足月懷孕的次數(shù)越多，子宮內(nèi)膜異位癥也就越不容易加重,，相反,，早期流產(chǎn),，對于子宮內(nèi)膜異位癥則是有加重的影響，很多人也是在流產(chǎn)了以后出現(xiàn)有痛經(jīng)的癥狀,。

　　第二種疾病,，和子宮內(nèi)膜異位癥有相似之處，叫子宮肌腺癥,，以前也曾經(jīng)認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型,。異位的子宮內(nèi)膜在局部會刺激導(dǎo)致子宮壁的增厚，甚至在局部可能會形成一個(gè)瘤樣的組織,。患者會發(fā)生痛經(jīng)的癥狀,，而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴(yán)重程度通常是要較子宮內(nèi)膜異位癥要重,，也會影響到生育。對于肌腺癥,，如果癥狀嚴(yán)重,，通常是需要進(jìn)行手術(shù)治療剔除局部異位的內(nèi)膜，當(dāng)然最近也有一些新的不需要做手術(shù)的方法出現(xiàn),，譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會是未來的一個(gè)新方向,。子宮肌腺癥導(dǎo)致問題是否需要治療，同樣首先是需要先評估疾病的嚴(yán)重程度,。

　　盆腔慢性的炎癥,，也可能會導(dǎo)致痛經(jīng)，這是由于盆腔的炎癥在月經(jīng)期的時(shí)候在整個(gè)盆腔會有充血,，炎癥的刺激會導(dǎo)致疼痛的癥狀,。盆腔炎一般有明確的盆腔感染病史，對于慢性盆腔炎,，目前由于缺少一個(gè)精確的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn),，因此容易被過度診斷。慢性盆腔炎目前也缺少一個(gè)特別有效的治療方案,，個(gè)人的建議是以理療配合中藥治療可能會獲得些緩解,。

　　較為罕見的情況是子宮的畸形，譬如殘角子宮,、陰道斜隔綜合癥等容易導(dǎo)致月經(jīng)血流出不暢的情況,，這些情況均需要經(jīng)過詳細(xì)的檢查了解后才能明確診斷。針對這些情況導(dǎo)致的痛經(jīng),，一般是需要手術(shù)進(jìn)行糾正畸形,。

　　痛經(jīng)有些情況是沒有辦法預(yù)防，但是有些情況是可以預(yù)防的,。流產(chǎn),，對于子宮來說不僅是創(chuàng)傷,，也有不少人是在流產(chǎn)后開始出現(xiàn)痛經(jīng)，因此盡可能避孕流產(chǎn),，也可以認(rèn)為是一種預(yù)防,。

　　從臨床來看，有不少患者是在經(jīng)期受寒了以后開始出現(xiàn)痛經(jīng),，這在民間和中醫(yī)上可能有講法,，但是在西醫(yī)方面，這方面的研究很少,，究竟是什么原因?qū)е?，以及具體的病生理機(jī)制，還不清楚,。避免經(jīng)期的寒冷刺激,，也許也是一個(gè)預(yù)防痛經(jīng)的一個(gè)方法。中醫(yī)對于痛經(jīng)的治療,，有時(shí)也是可以看到些效果,，如果在西藥解決不了的時(shí)候，嘗試中藥治療也不失是另外一個(gè)方法,。不過中醫(yī)對于婦科疾病的治療,，很多停留在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)上，希望有更多科學(xué)的臨床研究可以證明其科學(xué)價(jià)值,。