治療慢性輸卵管炎一般采取的是保守治療,,患者要絕對臥床休息,,加強(qiáng)營養(yǎng)及多進(jìn)水;使用紅外線等促進(jìn)血液循環(huán),;可服用中藥糾正便秘,;疼痛時使用冷熱敷。若患者實(shí)在難以忍受,則采取手術(shù)方法,,如輸卵管造口術(shù),、輸卵管植入術(shù)、輸卵管擴(kuò)張術(shù),、宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素也是有效的方法,。同時,患者日常也要按時服藥,,家里可自備諾氟沙星膠囊,、甲硝唑片、阿莫西林片這三種藥,。
一,、保守治療
1、絕對臥床,,半臥位以利引流排液,,并有助于炎癥局限。
2,、多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食,。高熱者應(yīng)補(bǔ)液,防止脫水及電解質(zhì)紊亂,。
3,、糾正便秘,服用中藥,,如番瀉葉,,或用生理鹽水或1、2,、3劑灌腸,。
4、疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑,。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者,,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn))。
5,、促進(jìn)血液循環(huán),,以利炎癥吸收。常用的方法有短波,、超短波,、透熱電療、紅外線照射等,。
二,、手術(shù)治療
1,、輸卵管造口術(shù):對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術(shù),,解除梗阻粘連,,可增加受孕生育機(jī)會,。
2,、輸卵管植入術(shù):對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩余部分從宮角植入,,成功率不高,。
3、輸卵管擴(kuò)張術(shù):在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,,試擴(kuò)張輸卵管,,并酌情保留支架1~2周,防止再粘連,。術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作,,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位,,可行X線介入治療技術(shù),,擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,,酌情切除輸卵管,。對輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后,必須追蹤隨訪,,對妊娠者注意及時發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠,。
4、宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:采用抗生素如青霉素,、慶大霉素等,,并加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,。
三,、藥物治療
1、諾氟沙星膠囊:0.1g×40,。用法:一次0.2g,,口服,一天3次,。
2,、阿莫西林片:0.25g×40,用法:一次0.5g,??诜惶?次(青霉素過敏者禁用)。
3,、甲硝唑片:0.2g×40,,用法:一次0.2g??诜?,一天3次。
4,、藥物治療粘連 可選用糜蛋白酶,、透明質(zhì)酸酶和菠蘿蛋白酶等。
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