小兒黃疸有什么危害
小兒黃疸是新生寶寶常見的問題,，一般來說，并不需要特別擔(dān)心,，正常情況下孩子兩周就可以消退,，且不會有任何影響，但是如果出現(xiàn)繼發(fā)成病理性黃疸就需要提高警惕了,，這種情況的危害可不小,。
需重視病理性黃疸的危害
專家解釋,，生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的,。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退,，所以生理性的黃疸,，家長一般不需要額外的護(hù)理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿,。
但是需要注意的是,，嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱“核黃疸”,，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡,。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時,，應(yīng)及時送往醫(yī)院,，請求醫(yī)生的幫助,。
小兒黃疸類型的簡單判斷
有家長會說，我怎么知道到底是什么類型的黃疸呢,？其實這是可以進(jìn)行簡單判斷的,。下面就是兩種黃疸的區(qū)別。
1.生理性黃疸：黃疸色不深,，媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好,，精神也不錯，沒有過多的吵鬧現(xiàn)象,。在7～10天的時候就會自然消退,。
2.病理性黃疸：寶寶出現(xiàn)黃疸時間過早，或者癥狀過重,、延續(xù)時間長,，這個時候就要懷疑是病理性的黃疸。
小兒病理性黃疸該怎么辦
1.病因治療,。生理性黃疸一般不需治療，對早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒,，血清總膽紅素（TSB）超過171umol/L（10mg/dl）時應(yīng)予治療,。病理性黃疸根據(jù)原發(fā)病不同采取相應(yīng)治療。
2.光照療法：
?。?）指征：TSB足月兒超過15mg/dl,，早產(chǎn)兒超過12mg/dl，出生體重越低,，指征越寬,。生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，盡早光療,。光療不能代替換血,，但可減少換血療法的應(yīng)用。結(jié)合膽紅素超過2mg/dl,，慎用光療,。德州市人民醫(yī)院兒科高雁翎
（2）光療注意事項①光療時要保護(hù)眼睛,，防止發(fā)生視網(wǎng)膜損害,。②夏天注意光療箱通風(fēng)，防止發(fā)熱,，冬天注意保暖,。③光療散熱多，常發(fā)生脫水,，要適當(dāng)增加補液量,。④光療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排瀉刺激腸壁,，可引起腹瀉。⑤光療可致皮疹,，原因不明,，可見斑點樣皮疹，停光療后可消失,。⑥光療可使核黃素分解,，在光療前或后補充核黃素，不宜同時補充,。⑦血清結(jié)合膽紅素超過3-4mg/dl時進(jìn)行光療,，可導(dǎo)致青銅癥。
3.藥物治療
?。?）白蛋白1g白蛋白可與8.5mg/dl游離的未結(jié)合膽紅素聯(lián)結(jié)，減少核黃膽的發(fā)生,，在換血前給白蛋白1g加葡萄糖10-20ml,，靜脈滴注，以增加膽紅素的換出,。
?。?）酶誘導(dǎo)劑可用苯巴比妥5mg/kg.d，口服,，3天后起效,。或口服尼可剎米,。
?。?）錫原卜啉是一種血紅素加氧酶抑制劑，能減少膽紅素的生成,，目前尚在研究中,。
4.換血療法。主要用于血型不合溶血病所致的黃疸,。
5.中藥治療,。如茵梔黃顆粒等。
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（責(zé)任編輯：江慧）
