8歲女童朵朵（化名）總是喊肚子疼，到醫(yī)院做了一系列檢查,、排除感冒發(fā)燒腹瀉等普通癥狀后,，醫(yī)生建議家長(zhǎng)帶她去看婦科。結(jié)果,，朵朵被查出患上卵巢顆粒細(xì)胞瘤,，且手術(shù)后的病理報(bào)告為惡性腫瘤。
兩個(gè)月的時(shí)間里,，南京婦幼保健院先后檢出3名確診卵巢癌的女童,，年齡分別為8歲、9歲和12歲,。新聞一發(fā)布,，即引起很多人的關(guān)注。這些孩子年紀(jì)都很小,，連月經(jīng)初潮都沒(méi)來(lái),，怎么會(huì)患上婦科惡性癌癥呢,？中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任劉繼紅教授解答了讀者的相關(guān)疑問(wèn)。
Q：不到10歲的女孩患上卵巢癌,，這符合臨床發(fā)病規(guī)律嗎,？是否意味著卵巢癌有低齡化的傾向？
A：首先,，我認(rèn)為幾個(gè)病例在同個(gè)時(shí)間段內(nèi)被檢出,，只是偶然事件。卵巢癌本來(lái)就可以發(fā)生在不同年齡層的女性,，不論老人還是小孩。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，全球每10萬(wàn)女性中大約有8個(gè)患者,，每年新增病例20多萬(wàn)，但女童患病是比較少見(jiàn)的,。在我們醫(yī)院,，低齡患者每年僅有1-2例?？傮w上,，該事件并不能說(shuō)明卵巢癌出現(xiàn)低齡化發(fā)展的趨勢(shì)。
Q：卵巢癌的發(fā)生跟哪些因素有關(guān),？
A：卵巢癌的病因至今仍不清楚,，但環(huán)境和內(nèi)分泌的影響在卵巢癌的致病因素中最受重視，此外還受遺傳,、婚育,、飲食習(xí)慣等因素的影響。某些化學(xué)致癌因素,、X線照射,、病毒感染、動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多等也有可能是導(dǎo)致卵巢癌的因素,。
這么小的孩子患上卵巢癌,，可能與當(dāng)下含激素的食品增多有關(guān)，比如用雌激素喂養(yǎng)的家畜,、海產(chǎn)品等,，長(zhǎng)期食用后就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素含量增多；另外,，一些**化妝品中可能也會(huì)含有激素,，建議家長(zhǎng)不要給孩子使用。
Q：女童與**患卵巢癌,，癥狀有什么不同嗎,？除了腹痛,，是否有其他較明顯的癥狀？
A：兒童和**患卵巢癌,，癥狀基本沒(méi)什么差別,。由于卵巢位置較為隱蔽，大部分患者早期可能沒(méi)有任何癥狀,，但隨著腫瘤長(zhǎng)大,，壓迫到周?chē)M織，則會(huì)引起腹痛,。這時(shí),，也有可能在下腹部摸到包塊。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道異常流血,，這就需引起警惕,，對(duì)還未有月經(jīng)初潮的小女孩來(lái)說(shuō)，更要引起注意,。
Q：上述女童所患的“卵巢顆粒細(xì)胞瘤”,，是惡性度很高的卵巢癌類(lèi)型嗎？
A：卵巢腫瘤有20-30種具體的分型,，其中上皮性卵巢癌約占90%,，主要來(lái)源于生殖細(xì)胞，屬惡性度較高的分型,；顆粒細(xì)胞瘤則來(lái)源于間葉細(xì)胞,，惡性度較低，除此以外,，還有畸胎瘤,、卵黃囊瘤等其它分型，惡性度相對(duì)較低,。
Q：未婚未育女性患上卵巢癌后,，該如何治療，能保住生育能力嗎,？
A：卵巢癌的治療要結(jié)合腫瘤的性質(zhì),、位置、大小等因素考慮,，才能決定具體的方案,。惡性度較低的卵巢癌適合手術(shù)切除的，應(yīng)盡早做手術(shù),；惡性度高的卵巢癌,，對(duì)化療比較敏感，即便手術(shù)不能優(yōu)先進(jìn)行,，也可以先化療,，觀察病情,，再爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。
總體來(lái)講,，如果癌細(xì)胞只侵犯一側(cè)卵巢,，都會(huì)盡量保存患者子宮及健側(cè)卵巢。我們?cè)罩芜^(guò)一名在校的女大學(xué)生,，病檢分型是胚胎性卵巢癌,，有生育要求，便只切除了癌灶集中的一側(cè)卵巢,，再輔助化療,，后來(lái)癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散，效果相當(dāng)理想,。但如果是惡性度高的上皮性卵巢癌,，為免后患，手術(shù)一定要盡量切干凈,。
Q：女性做哪些體檢可以排查卵巢癌？
A：就臨床觀察的情況,，70%以上的卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,。只有重視體檢才能提高疾病的早期診斷率，女性最好堅(jiān)持每年至少一次體檢,，除了婦檢,、B超，經(jīng)濟(jì)條件允許的,，也可以驗(yàn)血,，做標(biāo)記物檢查。
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