新生兒黃疸
寶寶出生后,，你也許會注意到他皮膚發(fā)黃，別擔(dān)心,，新生兒皮膚發(fā)黃是正?，F(xiàn)象。大約50%～60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱為“新生兒黃疸”,。事實上,，所有新生兒都會出現(xiàn)不同程度的黃疸，只是有些寶寶的黃疸不是很明顯,。大多數(shù)情況下,，新生兒黃疸只是一種暫時的現(xiàn)象，無關(guān)大礙,，它會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可,。但是，在極少數(shù)情況下,，有些新生兒黃疸也可能會很嚴(yán)重,。關(guān)注微信公眾號：媽媽育兒集錦，精致育兒資訊不容錯過
如果寶寶出生后你們很快就出院了,，寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸,，你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。
請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：
把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈（熒光燈,、白熾燈）的屋子里,，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額,、鼻子或胸部，仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色,。如果寶寶的膚色偏暗,，那就檢查他的眼白（鞏膜）是否黃染。
新生兒黃疸的治療方法
新生兒黃疸是常見問題,。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸,，應(yīng)不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素后,，加強喂養(yǎng)最為主要--鼓勵母乳喂養(yǎng),，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時,，評估嬰兒體重下降的程度,。若未及出生體重的7%，堅持母乳喂養(yǎng),，接受日光照射或光療,，茵梔黃口服液輔助治療。
新生兒黃疸包括母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸,。母乳喂養(yǎng)性黃疸是因早期喂養(yǎng)不足,，排便少，致膽紅素積于體內(nèi)，造成皮膚黃疸,。多于生后5-7天始逐漸消退,。母乳性黃疸從生后幾天開始，可持續(xù)2-3個月,。個別嚴(yán)重者,，可暫停母乳。只要黃疸不重,，不需治療,，既不影響生長，也不影響疫苗接種,。
不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng),，換成配方粉；更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸,、利于體重增長,。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多（因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平）、肝臟功能不成熟,、腸道排泄慢等原因所致,。照光、增加喂養(yǎng)都會有效,。
對新生兒黃疸,，光療是最安全的治療。白光（包括太陽光）,、藍(lán)光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結(jié)構(gòu)變性,，阻止膽紅素進(jìn)入大腦，避免因高膽紅素可能造成的腦損傷,。光療不會給孩子帶來風(fēng)險,，僅光療后一段時間皮膚稍黑而已。增加喂養(yǎng)是增加經(jīng)腸道膽紅素的排泄量,。兩者協(xié)同效果更好,。
新生兒肺炎
新生兒肺炎分為吸入性肺炎（羊水、胎糞,、乳汁）和感染性肺炎（宮內(nèi)感染和出生后感染）,。
新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難，尤其早產(chǎn)兒得肺炎后很少有咳嗽,，除了氣急,、萎靡、少哭,、拒哺之外,，還有口吐白色泡沫,，口周三角發(fā)青、 呻吟及點頭呼吸,。
判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：
1,、數(shù)呼吸：根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃（ARI）方案所定：當(dāng)小于兩個月的嬰兒，在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次,，可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個1分鐘均大于（或等于）60次可確定此患兒呼吸增快,；
2、觀察胸凹陷：小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷,。稱之為胸凹陷,。是由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣,，才可完成氣體交換所致,。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎,，必須住院治療,。
國際上介紹最簡單的方法是數(shù)呼吸的次數(shù)，當(dāng)新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎（也可能比肺炎還嚴(yán)重）,，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治,。胎糞吸入性肺炎與宮內(nèi)感染性肺炎比一般肺炎更嚴(yán)重，治療更棘手,。凡新生兒肺炎均需住院治療,。
新生兒肺炎的護(hù)理
一、要密切觀察寶寶的體溫變化,、精神狀態(tài),、呼吸情況。體位：要注意經(jīng)常變換體位,，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢,，以利分泌物的排出,。
二、室內(nèi)空氣要新鮮,，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,，可使咳嗽加重，痰液變稠,，呼吸更為困難,。室內(nèi)的濕度也要適宜，火爐上應(yīng)放上水盆,，地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,，使室內(nèi)空氣不要太干燥,。可以的話,，放置加濕器也好,。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%,，并保持室內(nèi)空氣流通,，但要避免對流，以防受涼,。
三,、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補充足夠的液體和熱量,，除注意喂奶外,，可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝,。（葡萄糖是治療低血糖時用的,，不能喝太多，要在醫(yī)生指導(dǎo)下喝,，原則上多大都不應(yīng)該喝葡萄糖水,，最好給寶寶喝白開水，但當(dāng)小兒在患病,、拒食時,，體質(zhì)極度衰弱，為保證小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要,，短時喂以葡萄糖,，是可取的，有時靜脈輸給葡萄糖,，就是這個道理,。）如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,，應(yīng)立即停止,，并予吸氧。病情穩(wěn)定后,，喂奶也應(yīng)少量多次,。
四、患兒因發(fā)熱,、出汗,、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水,，這樣也可以使咽喉部濕潤,，使稠痰變稀,，呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化,。
五,、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶,，應(yīng)改用小勺喂,。
六、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
鵝口瘡
它由一種霉菌引起的,，多由于乳頭,、手指及皮膚感染，尤其是奶嘴污染,。
癥狀表現(xiàn)為出生后不久在口腔粘膜上出現(xiàn)白色點狀或片狀膜,，很像奶凝塊，在牙齦及頰粘膜上,，容易刮去,，可能會影響哺乳。
寶寶出生后,，媽媽（如果是母乳喂養(yǎng)）或?qū)殞毞每股囟伎赡芤l(fā)鵝口瘡,。這是因為抗生素殺死了存在于寶寶口腔粘膜上的有益菌，而這些有益菌能抑制酵母菌的過度生長,。
有時媽媽和寶寶會發(fā)生交叉感染：如果你正在進(jìn)行母乳喂養(yǎng),，你的寶寶可能會把鵝口瘡傳染給你，引起疼痛的乳頭酵母菌感染需要醫(yī)生治療,。同樣,，媽媽服用抗生素也可能導(dǎo)致乳頭酵母菌感染，再通過哺乳傳染給寶寶,。不過,，寶寶雖然感染了鵝口瘡，不一定會傳染給媽媽,，有乳頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會傳染給寶寶。
治療方法：可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜,，涂以1比10萬制霉菌素甘油或1%龍膽紫溶液,，效果較好?？谇徽衬でf不可挑破,，以免細(xì)菌侵入,，造成局部化膿，引起敗血癥,。
預(yù)防方法：母親喂乳前,，要洗凈乳頭或喂奶用品，奶嘴要煮沸消毒,。
濕疹
如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣,、好像很癢的紅斑，他很可能是長嬰兒濕疹了,。嬰兒濕疹也稱為“特應(yīng)性皮炎”,，俗稱“奶癬”，是一種皮疹,，兩個月至兩歲之間的寶寶最容易長,。
嬰兒濕疹通常出現(xiàn)在寶寶的前額、雙頰,、頭皮,、眉間、頸部,、頜下和耳后,，但也可能延伸到手臂、腿,、胸部或身體的其他部位,。嬰兒濕疹癥狀表現(xiàn)可以是干燥、增厚,、鱗片樣皮膚,，也可能是皮膚有一些輕微的紅腫，有水泡,，或滲出液體,，搔抓后可能會感染。因為發(fā)生嬰兒濕疹的部位特別癢,，所以,，很難控制寶寶不去撓抓。關(guān)注微信公眾號：媽媽育兒集錦,，精致育兒資訊不容錯過
沒有人知道引起嬰兒濕疹的確切原因,，但我們已經(jīng)知道濕疹常常來自遺傳。因此,，如果你或其他近親得過濕疹,、哮喘或過敏等疾病，你的寶寶就更有可能患嬰兒濕疹,。
濕疹寶寶的護(hù)理：
1,、患濕疹的寶寶如濕疹合成片狀,，并有些分泌物時，切勿洗患處,，以免引起感染,、發(fā)燒。洗澡水溫不要過熱,，避免接觸香皂和其它刺激性物品,。對濕疹已結(jié)痂的寶寶，可涂抹嬰兒潤滑油,，使痂皮逐漸軟化,。注意，千萬不要用手揭去痂皮,，應(yīng)讓痂皮自然脫落,。
2、生活要有規(guī)律,，保證睡眠,，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?；加袧裾钣袝r會奇癢,，嬰兒會不自主地去抓，造成睡眠不安,，因此給寶寶創(chuàng)造一個好的睡眠環(huán)境尤為重要,。另外，如果寶寶總?cè)プ裾畈课坏脑?，媽媽要將寶寶的指甲剪短,，防止寶寶抓傷面部，也可以戴小布手套,。還要避免嬰兒哭鬧不休,，以致濕疹加重。
3,、嬰兒的生活環(huán)境要保持清潔,，枕巾、被單經(jīng)常換洗,，睡覺前要擦地,，保持開窗20分鐘通風(fēng)后再入睡，生活環(huán)境中要減少與過敏源的接觸,，如花粉,、塵埃、螨、霉菌,、真菌，盡量不要鋪地毯及養(yǎng)寵物,。
4,、患濕疹嚴(yán)重的寶寶應(yīng)避免強烈的紫外線照射，防止汗液刺激,，衣被不可過厚,，穿過的衣服和尿布用清水洗凈、再用陽光照射后才可再次使用,。
5,、患了濕疹，可以到醫(yī)院定期復(fù)查,。因為濕疹在臨床有不同的變化,，治療方法是不一樣的。如果濕疹加重,，應(yīng)立即去醫(yī)院,。
（責(zé)任編輯：江慧）
新生兒黃疸
寶寶出生后，你也許會注意到他皮膚發(fā)黃,，別擔(dān)心,，新生兒皮膚發(fā)黃是正常現(xiàn)象,。大約50%～60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發(fā)黃,，醫(yī)學(xué)上稱為“新生兒黃疸”。事實上,，所有新生兒都會出現(xiàn)不同程度的黃疸,，只是有些寶寶的黃疸不是很明顯。大多數(shù)情況下,，新生兒黃疸只是一種暫時的現(xiàn)象,，無關(guān)大礙，它會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可,。但是,，在極少數(shù)情況下，有些新生兒黃疸也可能會很嚴(yán)重,。關(guān)注微信公眾號：媽媽育兒集錦,，精致育兒資訊不容錯過
如果寶寶出生后你們很快就出院了，寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸,，你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人,。
請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：
把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈（熒光燈、白熾燈）的屋子里，如果寶寶的皮膚挺白的,，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額,、鼻子或胸部，仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色,。如果寶寶的膚色偏暗,，那就檢查他的眼白（鞏膜）是否黃染。
新生兒黃疸的治療方法
新生兒黃疸是常見問題,。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸,，應(yīng)不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素后,，加強喂養(yǎng)最為主要--鼓勵母乳喂養(yǎng),，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時,，評估嬰兒體重下降的程度,。若未及出生體重的7%，堅持母乳喂養(yǎng),，接受日光照射或光療,，茵梔黃口服液輔助治療。
新生兒黃疸包括母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸,。母乳喂養(yǎng)性黃疸是因早期喂養(yǎng)不足,，排便少，致膽紅素積于體內(nèi),，造成皮膚黃疸,。多于生后5-7天始逐漸消退。母乳性黃疸從生后幾天開始,，可持續(xù)2-3個月,。個別嚴(yán)重者，可暫停母乳,。只要黃疸不重,，不需治療，既不影響生長,，也不影響疫苗接種,。
不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)，換成配方粉,；更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸,、利于體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多（因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平）,、肝臟功能不成熟,、腸道排泄慢等原因所致,。照光、增加喂養(yǎng)都會有效,。
對新生兒黃疸,，光療是最安全的治療。白光（包括太陽光）,、藍(lán)光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結(jié)構(gòu)變性,，阻止膽紅素進(jìn)入大腦，避免因高膽紅素可能造成的腦損傷,。光療不會給孩子帶來風(fēng)險，僅光療后一段時間皮膚稍黑而已,。增加喂養(yǎng)是增加經(jīng)腸道膽紅素的排泄量,。兩者協(xié)同效果更好。
新生兒肺炎
新生兒肺炎分為吸入性肺炎（羊水,、胎糞,、乳汁）和感染性肺炎（宮內(nèi)感染和出生后感染）。
新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難,，尤其早產(chǎn)兒得肺炎后很少有咳嗽,，除了氣急、萎靡,、少哭,、拒哺之外，還有口吐白色泡沫,，口周三角發(fā)青,、 呻吟及點頭呼吸。
判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：
1,、數(shù)呼吸：根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃（ARI）方案所定：當(dāng)小于兩個月的嬰兒,，在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次，可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個1分鐘均大于（或等于）60次可確定此患兒呼吸增快,；
2,、觀察胸凹陷：小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。稱之為胸凹陷,。是由于患肺炎時,，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致,。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療,。
國際上介紹最簡單的方法是數(shù)呼吸的次數(shù),，當(dāng)新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎（也可能比肺炎還嚴(yán)重），應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內(nèi)感染性肺炎比一般肺炎更嚴(yán)重,，治療更棘手,。凡新生兒肺炎均需住院治療。
新生兒肺炎的護(hù)理
一,、要密切觀察寶寶的體溫變化,、精神狀態(tài)、呼吸情況,。體位：要注意經(jīng)常變換體位,，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢,，以利分泌物的排出,。
二、室內(nèi)空氣要新鮮,，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,，可使咳嗽加重，痰液變稠,，呼吸更為困難,。室內(nèi)的濕度也要適宜，火爐上應(yīng)放上水盆,，地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,，使室內(nèi)空氣不要太干燥?？梢缘脑?，放置加濕器也好。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜,，相對濕度維持在60%,，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流,，以防受涼,。
三、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,，應(yīng)注意補充足夠的液體和熱量,，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液,。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝,。（葡萄糖是治療低血糖時用的，不能喝太多,，要在醫(yī)生指導(dǎo)下喝,，原則上多大都不應(yīng)該喝葡萄糖水,，最好給寶寶喝白開水，但當(dāng)小兒在患病,、拒食時,，體質(zhì)極度衰弱，為保證小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要,，短時喂以葡萄糖,，是可取的，有時靜脈輸給葡萄糖,，就是這個道理,。）如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,，應(yīng)立即停止,，并予吸氧。病情穩(wěn)定后,，喂奶也應(yīng)少量多次。
四,、患兒因發(fā)熱,、出汗、呼吸快而失去的水分較多,，要多喂水,，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀,，呼吸道通暢,。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。
五,、由于吃奶時可以加重喘,，所以不要用奶瓶喂奶，應(yīng)改用小勺喂,。
六,、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢,。
鵝口瘡
它由一種霉菌引起的，多由于乳頭,、手指及皮膚感染,，尤其是奶嘴污染。
癥狀表現(xiàn)為出生后不久在口腔粘膜上出現(xiàn)白色點狀或片狀膜,，很像奶凝塊,，在牙齦及頰粘膜上,，容易刮去，可能會影響哺乳,。
寶寶出生后,，媽媽（如果是母乳喂養(yǎng)）或?qū)殞毞每股囟伎赡芤l(fā)鵝口瘡。這是因為抗生素殺死了存在于寶寶口腔粘膜上的有益菌,，而這些有益菌能抑制酵母菌的過度生長,。
有時媽媽和寶寶會發(fā)生交叉感染：如果你正在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，你的寶寶可能會把鵝口瘡傳染給你,，引起疼痛的乳頭酵母菌感染需要醫(yī)生治療,。同樣，媽媽服用抗生素也可能導(dǎo)致乳頭酵母菌感染,，再通過哺乳傳染給寶寶,。不過，寶寶雖然感染了鵝口瘡,，不一定會傳染給媽媽,，有乳頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會傳染給寶寶。
治療方法：可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜,，涂以1比10萬制霉菌素甘油或1%龍膽紫溶液,，效果較好?？谇徽衬でf不可挑破,，以免細(xì)菌侵入，造成局部化膿,，引起敗血癥,。
預(yù)防方法：母親喂乳前，要洗凈乳頭或喂奶用品,，奶嘴要煮沸消毒,。
濕疹
如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣、好像很癢的紅斑,，他很可能是長嬰兒濕疹了,。嬰兒濕疹也稱為“特應(yīng)性皮炎”，俗稱“奶癬”,，是一種皮疹,，兩個月至兩歲之間的寶寶最容易長。
嬰兒濕疹通常出現(xiàn)在寶寶的前額,、雙頰,、頭皮、眉間,、頸部,、頜下和耳后,，但也可能延伸到手臂、腿,、胸部或身體的其他部位,。嬰兒濕疹癥狀表現(xiàn)可以是干燥、增厚,、鱗片樣皮膚,，也可能是皮膚有一些輕微的紅腫，有水泡,，或滲出液體,，搔抓后可能會感染。因為發(fā)生嬰兒濕疹的部位特別癢,，所以,，很難控制寶寶不去撓抓。關(guān)注微信公眾號：媽媽育兒集錦,，精致育兒資訊不容錯過
沒有人知道引起嬰兒濕疹的確切原因,，但我們已經(jīng)知道濕疹常常來自遺傳。因此,，如果你或其他近親得過濕疹,、哮喘或過敏等疾病，你的寶寶就更有可能患嬰兒濕疹,。
濕疹寶寶的護(hù)理：
1、患濕疹的寶寶如濕疹合成片狀,，并有些分泌物時,，切勿洗患處，以免引起感染,、發(fā)燒,。洗澡水溫不要過熱，避免接觸香皂和其它刺激性物品,。對濕疹已結(jié)痂的寶寶,，可涂抹嬰兒潤滑油，使痂皮逐漸軟化,。注意,，千萬不要用手揭去痂皮，應(yīng)讓痂皮自然脫落,。
2,、生活要有規(guī)律，保證睡眠,，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,?；加袧裾钣袝r會奇癢，嬰兒會不自主地去抓,，造成睡眠不安,，因此給寶寶創(chuàng)造一個好的睡眠環(huán)境尤為重要。另外,，如果寶寶總?cè)プ裾畈课坏脑?，媽媽要將寶寶的指甲剪短，防止寶寶抓傷面部,，也可以戴小布手套,。還要避免嬰兒哭鬧不休，以致濕疹加重,。
3,、嬰兒的生活環(huán)境要保持清潔，枕巾,、被單經(jīng)常換洗,，睡覺前要擦地，保持開窗20分鐘通風(fēng)后再入睡,，生活環(huán)境中要減少與過敏源的接觸,，如花粉、塵埃,、螨,、霉菌、真菌,，盡量不要鋪地毯及養(yǎng)寵物,。
4、患濕疹嚴(yán)重的寶寶應(yīng)避免強烈的紫外線照射,，防止汗液刺激,，衣被不可過厚，穿過的衣服和尿布用清水洗凈,、再用陽光照射后才可再次使用,。
5、患了濕疹,，可以到醫(yī)院定期復(fù)查,。因為濕疹在臨床有不同的變化，治療方法是不一樣的,。如果濕疹加重,，應(yīng)立即去醫(yī)院。
（責(zé)任編輯：江慧）
