卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。出生時卵巢大約有100萬~200萬個始基卵泡,,而在青春期大約有40萬個卵泡,。每個排卵周期均會消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育,。俗話說“巧婦難為無米之炊”,,如果沒有米,水再加熱也不能做成米飯,。這一類的排卵障礙要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達(dá)到懷孕,。
多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵障礙。其病因比較復(fù)雜,,除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,,還可能出現(xiàn)多毛、肥胖,、痤瘡等體征,。其卵巢的特點(diǎn)為多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育,。由于多囊卵巢綜合征的特殊病理機(jī)制,,一些患者應(yīng)用各種促排卵藥物效果不好,可考慮作試管嬰兒,。單純多囊卵巢綜合征并不是作試管嬰兒的指征,,哈爾濱武警專家指出,采用中藥三期療法進(jìn)行促排卵治療,,也可擁有一個健康的寶寶,。
垂體問題導(dǎo)致排卵障礙的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等,。如果激素測定顯示泌乳素增高,,首先要弄清有無垂體泌乳素瘤,如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳,,則應(yīng)根據(jù)瘤體大小決定是否手術(shù)或藥物治療,如未發(fā)現(xiàn)垂體瘤,,則需藥物治療,。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物,妊娠率很高,,一旦確診妊娠后應(yīng)停藥,。希罕氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血引起的垂體功能低下導(dǎo)致的排卵障礙,同時伴有甲狀腺和腎上腺功能低下,。治療這類排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵,。
下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張,、精神性厭食,、單純體重下降性閉經(jīng)和運(yùn)動量過大導(dǎo)致閉經(jīng)等。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整,,使其恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢的功能,。因其低性腺激素的特點(diǎn),,所以對要求生育者應(yīng)用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵是可能的。
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