潤寶醫(yī)療網4月3日訊 確定了！4月啟動,，藥店或成為帶量采購的主體,，一批藥品價格大降。 帶量采購4月啟動，藥店可參與 日前,，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于積極穩(wěn)妥推進第二批國家組織藥品集中采購結果落地的函》,，要求各地4月份全面啟動實施第二批集中采購結果。 同時,，根據國家醫(yī)保局等五部門印發(fā)的《關于開展第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，除了醫(yī)療機構外,，醫(yī)保定點零售藥店可自愿參加,。 雖然是自愿行為，但在國家降低藥價的主流趨勢下,，業(yè)內人士判斷：未來藥店可能也是帶量采購的主體,，而且相關省份已經出臺相關文件。 藥店集采,，或將蔓延全國 藥店加入集中采購,，已有蔓延全國之勢，除了我們知道的廣東,、山東,、浙江、上海外,，貴州省和江蘇省也在近期相繼出臺文件,，要求或鼓勵藥店加入集中采購。 貴州?。?月11日,，貴州省醫(yī)療保障局官網發(fā)布關于公開征求《貴州省落實國家組織藥品集中采購和使用工作實施方案（征求意見稿）》，要求全省所有公立醫(yī)療機構,、聯勤保障部隊第九二五醫(yī)院和武警貴州省總隊醫(yī)院,、醫(yī)保特殊藥品定點藥店作為藥品集中采購主體，應嚴格按要求參加國家組織藥品集中采購和使用工作,，完成采購數量任務,。鼓勵其他醫(yī)療機構積極參與。 江蘇?。航K省醫(yī)療保障局此前也發(fā)布“關于向社會公開征求意見的公告”發(fā)布《關于推進藥品陽光采購的實施意見（試行）（征求意見稿）》,，鼓勵軍隊醫(yī)療機構、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構,、醫(yī)保定點零售藥店參與帶量采購聯盟,，共享結果。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和醫(yī)保定點零售藥店自愿進入省平臺采購,，提升平臺服務交易主體功能,。 可以說，相比定點醫(yī)療機構來說，帶量采購對于藥店還有一定陌生度,，但它卻對我國藥品采購領域影響極大,，同時更對未來藥店經營產生不可估量的影響。 一方面,，藥店可以通過采購平臺,，獲得優(yōu)質采購價，同時也可能拿到更多處方品種,。 在國家實施“4+7”城市集采后,，同藥不同價問題讓藥店客流損失慘重，相比醫(yī)療機構,，藥店處方藥價格處于競爭劣勢,，為了證明沒有高價銷售，不少藥店老板甚至拿出了進貨單據給顧客看,，但仍不能解決根本問題,。 在這樣背景下，不少藥店為了留住顧客,，甚至出現虧本銷售處方藥的現象,。所以如果可以拿到更優(yōu)質的采購價格，但從采購價格來說,，利好藥店,。 而另一方面呢，帶量采購也對藥店提出了更高要求,。 從采購量上來說,，資金實力是必須的，從支付價格上來說,，保住利潤也是必須的,。這無疑對藥店經營實力提出了更高要求。一旦實施,，大批中小藥店或面臨退出市場的結果,。 藥價大降，藥店影響如何,？ 無論對藥店來說是利好還是利空政策,，在國家醫(yī)保局著力降低藥價背景下，可以明確的是,，藥店參與帶量采購,，或將全國鋪開，大批藥店藥價將下調,，藥店高毛利面臨瓦解,。 以河北省醫(yī)保局發(fā)布的第二批國家組織藥品集中采購中選結果為例,，32個中選品種大降價，平均降幅72.81%,！ 以常見藥為例,，綠葉制藥生產的阿卡波糖降低81.26%，新華制藥生產的格列美脲片價格下降了95.73%,。 可以說,，與醫(yī)療機構相比，集采一旦在全國藥店鋪開,，藥店在支付價格被限背景下,，中選品種是否出現價格倒掛也未可知。 以2019年9月江蘇省太倉市醫(yī)保局發(fā)布通知為例,，根據文件，自2019年11月1日起,，該市將對醫(yī)保目錄內集中招標采購的西藥,、中成藥實行限價管理，以中標價加成15%為醫(yī)保支付限價,。 也就是說,，太倉市所有的醫(yī)保定點藥店和民營醫(yī)院都將受到集中招標采購降低藥價帶來的沖擊，尤其是藥店,，無疑將面臨大批藥品價格支付價格縮水的情況,，出現包括帶量采購品種在內的大批藥品價格倒掛的窘境。 而這種局面的出現并非偶然,。 一方面,，隨著未來隨著帶量采購涉及品種的不斷增加，在醫(yī)保監(jiān)管壓力下,，藥店支付價格被限,，但各種人工水電費用卻不斷上漲，一批定點藥店的處境將更加危險,。 另一方面,，醫(yī)保限價的局面并非江蘇獨有。 10月24日,，浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于公開征求《浙江省基本醫(yī)療保險定點藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的公告》,，對于定點醫(yī)保藥店的申報條件，提出相關要求,，涉及定點藥店的采購品種,、銷售金額、支付價格等方方面面,。 而對于藥店來說,，“適應并發(fā)展”還是直接“水土不服”,，無疑也將直接決定藥店的生死存亡。 附：2019年浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于公開征求《浙江省基本醫(yī)療保險定點藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的公告》 藥店申請成為定點藥店,，須同時具備以下條件： ?。ㄒ唬┳袷匦l(wèi)生、市場監(jiān)管,、物價等部門有關規(guī)定,，具有健全完善的醫(yī)保服務管理、財務管理,、藥品管理等制度,。 （二）持有《藥品經營許可證》,、《營業(yè)執(zhí)照》,、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》。 ?。ㄈ┰谕坏攸c正常經營3個月以上,，且3個月內無違法、違規(guī)行為,，無征信不良記錄,，在衛(wèi)生、市場監(jiān)督,、物價等部門無行政處罰記錄,。 （四）藥店配備的省藥械采購平臺在線交易藥品品種不低于50%,。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品,、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號”商品）,、消毒用品（具“衛(wèi)消字號”商品）等醫(yī)療用品,，生活用品、化妝品,、保健品等不準進入定點藥店,。 （五）定點藥店銷售省藥械采購平臺之外藥品,，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁ａt(yī)保支付藥品必須通過省藥械采購平臺統一采購,。 ?。┒c藥店藥品銷售價格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標準基礎上適當加成，加成比例另行規(guī)定,。 ?。ㄆ撸┚邆浼皶r供應醫(yī)保用藥及24小時提供服務的能力,。 （八）配有1名（含1名）以上執(zhí)業(yè)藥師,，能保證營業(yè)時間內至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗,。營業(yè)人員應按照規(guī)定取得相應的技術職稱和執(zhí)業(yè)資格證書后持證上崗。 ?。ň牛﹪栏褚?guī)范藥品,、醫(yī)用器材等進貨渠道，經營藥品或醫(yī)用器材等必須有“進,、銷,、存”臺賬，賬冊清楚,，賬物相符,，并按規(guī)定要求進行信息化管理。 ?。ㄊ┚哂歇毩I業(yè)場所,，營業(yè)面積符合市場監(jiān)管部門有關設置要求，區(qū)域內有明顯藥品與非藥品標志及分隔,。藥店用房使用權或經房產主管部門備案的租賃合同，從遞交申請資料之日起計算剩余有效期限2年以上（含2年）,。 ?。ㄊ唬┧幍昱c從業(yè)人員依法簽訂勞動（勞務）合同，全員按規(guī)定參加本單位社會保險,，并按時足額繳納醫(yī)療保險費,。
