新生兒黃疸 光療最安全
新生兒黃疸是常見問題。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸,，不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素后,，加強喂養(yǎng)最為主要--鼓勵母乳喂養(yǎng),，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時,，評估嬰兒體重下降的程度,。若未及出生體重的7%，堅持母乳喂養(yǎng),，接受日光照射或光療,，茵梔黃口服液輔助治療。
不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng),，換成配方粉,；更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長,。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多（因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平）,、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致,。照光,、增加喂養(yǎng)都會有效。
兒科專家崔玉濤說,，對新生兒黃疸,，光療是最安全的治療,。白光（包括太陽光）、藍(lán)光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結(jié)構(gòu)變性,，阻止膽紅素進(jìn)入大腦,，避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會給孩子帶來風(fēng)險,，僅光療后一段時間皮膚稍黑而已,。增加喂養(yǎng)是增加經(jīng)腸道膽紅素的排泄量。兩者協(xié)同效果更好,。
推廣照光治療新生兒黃疸很重要,。醫(yī)院內(nèi)可進(jìn)行光療但需住院。對不嚴(yán)重者,，醫(yī)院將光療毯租給家長,，就可進(jìn)行家庭光療。這既可減少住院費用,，又可照光治療,，還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。過早或刻意加配方粉看似可保證喂養(yǎng)量,，增加排泄量,，＂治療＂黃疸，可今后可能出現(xiàn)的過敏問題則沒有考慮到,。
黃疸光療怎么做
光療時將新生兒裸體平放于光療箱中,，用黑布遮蓋雙眼和會陰部位，用單光或雙光照射,。
光療的注意事項較多,，主要包括：
①光療的時間一般定為24～48小時,，不宜超過3天,。
②由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素,，即維生素B2,，因而當(dāng)光照持續(xù)時間超過24小時時應(yīng)給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏,。
?、鄄荒軉渭円渣S疸消退為停止光療的依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù),。因為光療主要作用于皮膚淺層組織,，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。
④光療不影響母乳喂養(yǎng),，可定時將新生兒抱出光療箱進(jìn)行喂養(yǎng),。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時進(jìn)行觀察和護(hù)理,。
⑤光療的副作用相對較少,，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱,，腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重,，也不會影響繼續(xù)治療,。
⑥由于新生兒裸放于光療箱中,，活動空間大,，容易擦傷皮膚，因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無破損,，以便及時處理,，防止繼發(fā)感染。
（責(zé)任編輯：廖露）
