哮喘作為當(dāng)今世界威脅公共健康最為常見(jiàn)的慢性肺部疾病,，正影響著全球各個(gè)年齡層的人群,。由于哮喘的病因較為復(fù)雜，個(gè)體差異較大,，癥狀又通常以遷延不愈的咳嗽,、咳痰、喘息為主,，因此,，相當(dāng)一部分兒童哮喘患兒會(huì)被診斷為反復(fù)呼吸道感染,、哮喘性支氣管炎等,。
哮喘發(fā)作受多種因素影響，較為常見(jiàn)的有以下幾種：
塵螨
是室塵中的主要過(guò)敏原,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的，80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期,。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源，床鋪的溫度,、濕度以及食物來(lái)源最適宜于屋塵螨的生長(zhǎng),，因此床上塵土中含有較多的屋塵螨，這是塵螨過(guò)敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因,。
皮毛纖維,、花粉類
動(dòng)物皮毛、家禽羽毛,、棉花纖維,、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥,，引起哮喘發(fā)作,。另外，有人發(fā)現(xiàn),，蟑螂也可誘發(fā)哮喘,。
花粉具有明顯的季節(jié)性，主要由植物的種類決定,，可分為春季花粉,、夏季花粉和冬季花粉,。
霉菌
霉菌過(guò)敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期,，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。
感染
病毒,、細(xì)菌,、支原體等感染可誘發(fā)哮喘，其中病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素,。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要,。
有害氣體及異味
日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的，煙霧是最常見(jiàn)的一種,，尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重,。冬季門(mén)戶緊閉，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一,。
藥物
如阿司匹林,、心得安、消炎痛,、青霉素,、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑,、血清制劑以及某些氣霧劑等,。
食物
包括各種海鮮、如帶魚(yú),、海魚(yú),、海蝦、海蟹,、貝殼類等,；動(dòng)物蛋白，如雞蛋,、牛奶,、豬肉、羊肉,、牛肉等,；植物蛋白，如豆制品,、芝麻,、花生、面粉等，另外部分熱帶水果,，如獼猴桃,、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘,。此外,，飲食過(guò)甜或過(guò)咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作，甚至巧克力,、冷飲,、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。
食物過(guò)敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的,，隨著年齡的增長(zhǎng),，其發(fā)病機(jī)會(huì)逐漸減少。另外,，還需注意的是,，有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身，而是由食物中的添加劑,、防腐劑等所引起的,。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過(guò)多的零食。
運(yùn)動(dòng)
可誘發(fā)不同程度的哮喘,，尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，吸入的空氣越冷,，誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘的可能性越大,。在濕度較大的地區(qū)中，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘相對(duì)較少,。跑步運(yùn)動(dòng)比游泳更易誘發(fā)哮喘,。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解，癥狀也可隨運(yùn)動(dòng)量的增加而加重,。
環(huán)境因素
哮喘作為一種慢性疾病,，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出,，傾注更多的精力來(lái)照顧患兒,，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼,、憂郁,、緊張、厭煩等不良情緒,，可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重,。此外，家庭和社會(huì)環(huán)境的不良刺激，如家庭不和,、父母離異,、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,、吸煙家庭,、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。
遺傳因素
個(gè)體親屬中,，有患過(guò)敏性哮喘,、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的,，個(gè)體哮喘的患病率較高,，在I級(jí)親屬中尤為明顯。有報(bào)道顯示,，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘,，其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘,，則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%,。
對(duì)抗咳、痰,、喘
哮喘兒童的臨床表現(xiàn)可簡(jiǎn)單概括為咳,、痰、喘三個(gè)字,。急性發(fā)作期間常表現(xiàn)為刺激性干咳,，呼吸困難，以呼氣為主,，可聽(tīng)到哮鳴音,；小嬰兒可表現(xiàn)為哭吵煩燥、易嗆奶,；年長(zhǎng)兒常訴胸悶,、透不過(guò)氣，嚴(yán)重時(shí)不能平臥,，語(yǔ)不成句,，口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯,，可有運(yùn)動(dòng)后呼吸不暢,、胸悶等主訴，或反反復(fù)復(fù)咳嗽等,。若不接受正規(guī)?？浦委?，部分患兒可導(dǎo)致氣道不可逆重塑，以致終生哮喘得不到緩解和控制,。
（責(zé)任編輯：廖露）
哮喘作為當(dāng)今世界威脅公共健康最為常見(jiàn)的慢性肺部疾病,，正影響著全球各個(gè)年齡層的人群。由于哮喘的病因較為復(fù)雜,，個(gè)體差異較大,，癥狀又通常以遷延不愈的咳嗽、咳痰,、喘息為主,，因此，相當(dāng)一部分兒童哮喘患兒會(huì)被診斷為反復(fù)呼吸道感染,、哮喘性支氣管炎等,。
哮喘發(fā)作受多種因素影響，較為常見(jiàn)的有以下幾種：
塵螨
是室塵中的主要過(guò)敏原,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的，80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期,。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源，床鋪的溫度,、濕度以及食物來(lái)源最適宜于屋塵螨的生長(zhǎng),，因此床上塵土中含有較多的屋塵螨，這是塵螨過(guò)敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因,。
皮毛纖維,、花粉類
動(dòng)物皮毛、家禽羽毛,、棉花纖維,、絨毛玩具,、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥,，引起哮喘發(fā)作。另外,，有人發(fā)現(xiàn),，蟑螂也可誘發(fā)哮喘。
花粉具有明顯的季節(jié)性,，主要由植物的種類決定,，可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉,。
霉菌
霉菌過(guò)敏有一定的季節(jié)性,，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重,。
感染
病毒,、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘,，其中病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素,。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。
有害氣體及異味
日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,，煙霧是最常見(jiàn)的一種,，尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重。冬季門(mén)戶緊閉,，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一,。
藥物
如阿司匹林、心得安,、消炎痛,、青霉素、磺胺類藥物,、各種蛋白質(zhì)制劑,、血清制劑以及某些氣霧劑等。
食物
包括各種海鮮,、如帶魚(yú),、海魚(yú)、海蝦,、海蟹,、貝殼類等；動(dòng)物蛋白,，如雞蛋,、牛奶、豬肉,、羊肉,、牛肉等；植物蛋白,，如豆制品,、芝麻、花生,、面粉等,，另外部分熱帶水果，如獼猴桃,、芒果,、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘,。此外，飲食過(guò)甜或過(guò)咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作,，甚至巧克力,、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘,。
食物過(guò)敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的,，隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病機(jī)會(huì)逐漸減少,。另外,，還需注意的是，有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身,，而是由食物中的添加劑,、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過(guò)多的零食,。
運(yùn)動(dòng)
可誘發(fā)不同程度的哮喘,，尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，吸入的空氣越冷,，誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘的可能性越大,。在濕度較大的地區(qū)中，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘相對(duì)較少,。跑步運(yùn)動(dòng)比游泳更易誘發(fā)哮喘,。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解，癥狀也可隨運(yùn)動(dòng)量的增加而加重,。
環(huán)境因素
哮喘作為一種慢性疾病,，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出,，傾注更多的精力來(lái)照顧患兒,，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼,、憂郁,、緊張、厭煩等不良情緒,，可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重,。此外，家庭和社會(huì)環(huán)境的不良刺激,，如家庭不和、父母離異,、經(jīng)濟(jì)困難,、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作,。
遺傳因素
個(gè)體親屬中,，有患過(guò)敏性哮喘、嬰兒濕疹,、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的,，個(gè)體哮喘的患病率較高，在I級(jí)親屬中尤為明顯,。有報(bào)道顯示,，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘,，若父母雙方都有哮喘,，則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。
對(duì)抗咳,、痰,、喘
哮喘兒童的臨床表現(xiàn)可簡(jiǎn)單概括為咳、痰,、喘三個(gè)字,。急性發(fā)作期間常表現(xiàn)為刺激性干咳，呼吸困難,，以呼氣為主,，可聽(tīng)到哮鳴音；小嬰兒可表現(xiàn)為哭吵煩燥,、易嗆奶,；年長(zhǎng)兒常訴胸悶、透不過(guò)氣,，嚴(yán)重時(shí)不能平臥,，語(yǔ)不成句，口唇發(fā)紺,。緩解期通常癥狀不明顯,，可有運(yùn)動(dòng)后呼吸不暢、胸悶等主訴,，或反反復(fù)復(fù)咳嗽等,。若不接受正規(guī)專科治療,，部分患兒可導(dǎo)致氣道不可逆重塑,，以致終生哮喘得不到緩解和控制。
（責(zé)任編輯：廖露）
