廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎膀胱外科副主任醫(yī)師 覃智標(biāo)
專家小傳：覃智標(biāo)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外三科（腎膀胱外科）副主任醫(yī)師,，副教授,，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科分會常務(wù)委員，出診時間：周五全天
廣西居民對泌尿系結(jié)石并不陌生,?！笆讓萌娂拔渚筷犆谀蛲饪颇蚵方Y(jié)石學(xué)術(shù)會議”中指出，廣西是尿路結(jié)石高發(fā)區(qū),，發(fā)病率高達(dá)15%～20%,，相當(dāng)于每10人中有2人患此病。
泌尿系結(jié)石是由于尿液內(nèi)的鹽類物質(zhì)沉積形成的固體石塊,。結(jié)石可發(fā)生于腎,、輸尿管、膀胱和尿道,，以腎和輸尿管結(jié)石多見,。尿路結(jié)石主要臨床表現(xiàn)為疼痛、血尿,、尿路梗阻,、排尿困難。疼痛伴發(fā)血尿是泌尿系結(jié)石的特征性表現(xiàn),。結(jié)石可引起泌尿道直接損傷,、梗阻、感染或腎功能損害。
泌尿系結(jié)石形成機(jī)制尚未完全闡明,，這可能與年齡,、性別、職業(yè),、飲食和水分?jǐn)z入量,、氣候及遺傳等多種因素有關(guān)。廣西泌尿系結(jié)石高發(fā)可能與常年氣溫高,，天氣炎熱,，日照時間長，出汗多,，尿液濃縮有關(guān),，這些因素均有利于尿中結(jié)晶形成。而且,，廣西地質(zhì)條件以喀斯特地貌為主,，石灰?guī)r多，飲用水的水質(zhì)較硬,，水中含的鈣鹽較多,，水燒開后沉淀會產(chǎn)生厚厚一層水垢，長期飲用這種硬水,，也可能引發(fā)尿路結(jié)石,。另外，廣西人喜歡吃腌制食品,，偏食動物蛋白及精制糖，這種飲食習(xí)慣增加了結(jié)石的發(fā)病率,。
泌尿系結(jié)石形成的影響因素多,，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率也很高。因此,，建議廣西居民應(yīng)注意日常生活,，不讓結(jié)石找上門。
1.大量飲水,。多喝水,，以增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,，減少晶體沉積,，有利于結(jié)石排出。除日間多飲水外,，建議夜晚增加一次飲水,，保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài)，可減少晶體形成。成年人24小時尿量應(yīng)控制在2000毫升以上,，這對任何類型的結(jié)石病人都是一項很重要的預(yù)防措施,。不過建議少喝生水，將水燒開再喝,。
2.調(diào)整飲食,。保證飲食綜合平衡，避免某一種營養(yǎng)成分過度攝入,。吸收性高鈣尿癥患者可適當(dāng)攝入低鈣飲食,，但不推薦其他含鈣尿路結(jié)石患者進(jìn)食限鈣飲食；草酸鹽結(jié)石病人應(yīng)限制濃茶,、菠菜,、番茄、蘆筍,、花生等食物的攝入量,；高尿酸患者應(yīng)少吃高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟,、豆制品,、啤酒等。
3.經(jīng)常檢查尿酸堿度,。預(yù)防尿酸高和胱氨酸結(jié)石,，患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿酸堿度，應(yīng)保持在6.5以上,。如果出現(xiàn)疼痛伴發(fā)血尿,，應(yīng)考慮尿路結(jié)石的可能，及時就診,。建議每半年至1年進(jìn)行一次體檢,。
4.堅持運(yùn)動。適當(dāng)增加運(yùn)動量對未患結(jié)石和已有結(jié)石的人都有益處,。其作用機(jī)理是：借助運(yùn)動時所產(chǎn)生的沖擊,、慣性，使結(jié)石發(fā)生活動,，從而為下一步排石奠定基礎(chǔ),。可選擇跑樓梯,、打籃球和排球,、跑步等運(yùn)動。
