潤寶醫(yī)療網(wǎng)2月18日訊　提高藥品的可及性,，滿足人們的用藥需求，一直是國家和人民關(guān)注的焦點(diǎn)問題,。在影響藥品可及性的眾多因素中,，藥品價(jià)格是重要因素之一。近幾年國家?guī)Я坎少?、醫(yī)保談判,、藥品零差率等政策實(shí)施，都是國家層面對(duì)提高藥品可及性所作的努力,。作為藥品銷售的第二大終端,，零售藥店藥品降價(jià)是大勢(shì)所趨。 　　藥店市場(chǎng)規(guī)模突破3000億,，藥品價(jià)格小幅下滑 　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，2020年中國城市實(shí)體藥店終端銷售規(guī)模達(dá)3155億（含藥品、保健品,、中藥飲片和醫(yī)療器械）,，藥品仍然是零售藥店的“主角”，占據(jù)70%以上的市場(chǎng)份額,。 　　2020年中國城市實(shí)體藥店終端藥品平均單價(jià)同比下降0.79%,，從2019年Q2-2020年Q4季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)來看，藥品平均單價(jià)在2020年Q1出現(xiàn)下滑,?？傮w而言，近兩年中國城市實(shí)體藥店終端藥品的價(jià)格較為平穩(wěn),，2019-2020年各季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)在90-110之間,，波動(dòng)幅度范圍在10%以內(nèi)。 　　2019年Q2-2020年Q4中國城市實(shí)體藥店終端藥品季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)變化趨勢(shì)　　說明：季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)=本季度平均單價(jià)/上季度平均單價(jià)*100 　　來源：米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 　　（>1萬家零售實(shí)體藥店,，含城市與縣鄉(xiāng)） 　　化學(xué)藥：抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑降幅明顯,，心血管系統(tǒng)藥物逆勢(shì)增長(zhǎng) 　　國家?guī)Я坎少徱曰瘜W(xué)藥為主，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，2020年中國城市實(shí)體藥店終端化學(xué)藥平均單價(jià)同比下降2.01%,。從2019年Q3開始，季度價(jià)格指數(shù)呈現(xiàn)下滑趨勢(shì),，雖然指數(shù)從2020年Q2出現(xiàn)反彈,，但從絕對(duì)值來看，2020年Q1-Q4的價(jià)格基本未能回歸到2019年Q4的水平,。隨著國家集采的常態(tài)化,、制度化，越來越多的連鎖藥店跟進(jìn)執(zhí)行入選品種中標(biāo)價(jià)格,，藥店化學(xué)藥必然面臨降價(jià),。 　　2019年Q2-2020年Q4中國城市實(shí)體藥店終端化學(xué)藥季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)變化趨勢(shì)　　來源：米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 　　（>1萬家零售實(shí)體藥店,，含城市與縣鄉(xiāng)） 　　中國城市實(shí)體藥店終端化學(xué)藥TOP5類別為呼吸系統(tǒng)用藥,、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、全身用抗感染藥物,、消化系統(tǒng)及代謝藥,、心血管系統(tǒng)藥物，預(yù)計(jì)2020年市場(chǎng)份額分別為25.8%,、15.4%、13.8%,、9.4%,、7.0%。 　　價(jià)格波動(dòng)最明顯的是抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑,，該類別藥品2020年平均單價(jià)同比下降接近20%,。2018年國家醫(yī)保局成立后，就開始組織對(duì)抗腫瘤藥物的準(zhǔn)入談判,。2018年有17種藥品通過談判納入醫(yī)保目錄,。在這17種抗腫瘤藥物中，少數(shù)一線抗腫瘤藥物降價(jià)超過60%,。2020年談判中,，新增17種抗腫瘤新藥，包括多種免疫檢查點(diǎn)抑制劑,、生物靶向制劑等,。在國家談判和國家集采的雙重壓力下，藥店抗腫瘤藥物降價(jià)成為必然。 　　2019年Q2-2020年Q4中國城市實(shí)體藥店終端化學(xué)藥抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)變化趨勢(shì)　　來源：米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 　?。?gt;1萬家零售實(shí)體藥店,，含城市與縣鄉(xiāng)） 　　心血管系統(tǒng)藥物在中國城市實(shí)體藥店終端的平均單價(jià)不降反升，價(jià)格表現(xiàn)相對(duì)強(qiáng)勢(shì),，2019年Q2-2020年Q4季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)均在100以上,。盡管心血管系統(tǒng)藥物是國家集采重點(diǎn)關(guān)注的類別，前三批入選集采的品種多達(dá)16個(gè),，包括阿托伐他汀,、厄貝沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪,、瑞舒伐他汀等,，但入選品種多為仿制藥，在醫(yī)院市場(chǎng)失利的原研藥逐步轉(zhuǎn)向精耕零售藥店市場(chǎng),，且產(chǎn)品策略更具針對(duì)性,，如產(chǎn)品規(guī)格轉(zhuǎn)換等。 　　米內(nèi)網(wǎng)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，2020年中國城市實(shí)體藥店終端部分中標(biāo)品種原研藥的市場(chǎng)份額呈現(xiàn)上升趨勢(shì),，如賽諾菲的厄貝沙坦片，輝瑞的阿托伐他汀鈣片,、阿斯利康的瑞舒伐他汀鈣片,，這些產(chǎn)品在中國城市實(shí)體藥店終端的市場(chǎng)份額均提升2%-5%，市場(chǎng)地位更加穩(wěn)固,。 　　2019年Q2-2020年Q4中國城市實(shí)體藥店終端化學(xué)藥心血管系統(tǒng)藥物季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)變化趨勢(shì)　　來源：米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 　?。?gt;1萬家零售實(shí)體藥店，含城市與縣鄉(xiāng)） 　　中成藥：價(jià)格穩(wěn)定,，補(bǔ)氣補(bǔ)血類藥物價(jià)格理性回落 　　近年來,，在政策環(huán)境改變下，臨床用藥的合理性越來越受重視,，藥品加成全面取消,，DRGs等醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進(jìn)，藥品已經(jīng)由收入項(xiàng)變成了成本項(xiàng),，這也導(dǎo)致了醫(yī)生處方用藥心態(tài)的轉(zhuǎn)變,，性價(jià)比高的藥品越來越受歡迎，中成藥在醫(yī)院市場(chǎng)受挫,。 　　從宏觀政策層面來看,，中醫(yī)藥整體是受到鼓勵(lì)的，在十四五規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)了要堅(jiān)持中西醫(yī)并重,，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),。但在實(shí)際應(yīng)用層面,，各醫(yī)院科室受藥占比限制，對(duì)藥效不明確的中成藥處方相對(duì)謹(jǐn)慎,，能不用則不用,。少了醫(yī)院市場(chǎng)的帶動(dòng)，中成藥在零售藥店市場(chǎng)的銷售也出現(xiàn)一定程度上受挫,。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，2020年中國城市實(shí)體藥店終端中成藥的份額呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)。 　　2020年中成藥平均單價(jià)同比小幅下降0.52%,。2019年到2020年的季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)波動(dòng)幅度不大,，除2020年Q1和Q3指數(shù)在100以下外，其它各季度指數(shù)均維持在100以上,。由此可見,，中成藥在實(shí)體藥店的市場(chǎng)份額下降主要受量降的影響。 　　2019年Q2-2020年Q4中國城市實(shí)體藥店終端中成藥季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)變化趨勢(shì)　　來源：米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 　?。?gt;1萬家零售實(shí)體藥店,，含城市與縣鄉(xiāng)） 　　2020年補(bǔ)氣補(bǔ)血類用藥平均單價(jià)同比下降幅超過20%，成為導(dǎo)致實(shí)體藥店中成藥平均單價(jià)下降的主要類別,。補(bǔ)氣補(bǔ)血類用藥季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)呈現(xiàn)較明顯的季度性,，Q4的平均單價(jià)均有升幅，這主要是受阿膠銷售的影響,。阿膠作為補(bǔ)氣補(bǔ)血類用藥最大的品種,，市場(chǎng)份額占據(jù)半壁江山，而銷售的旺季主要在秋冬季節(jié),，具有明顯的季節(jié)特點(diǎn),。 　　2019年8月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布新版醫(yī)保目錄,，包括阿膠在內(nèi)的150個(gè)品種被調(diào)出醫(yī)保,，消費(fèi)者告別了“刷醫(yī)保買阿膠”的生活，這造成了市場(chǎng)需求的萎縮,；此外，保健品市場(chǎng)的持續(xù)發(fā)展,，為消費(fèi)者提供了多元食補(bǔ)方式,，食用阿膠已不是補(bǔ)血養(yǎng)元的唯一途徑，因此阿膠價(jià)格回落成為必然,?？梢哉f，保健品市場(chǎng)的發(fā)展,，不僅影響阿膠的銷售,，對(duì)整個(gè)補(bǔ)氣補(bǔ)血用藥市場(chǎng)也是一種沖擊。 　　2019年Q2-2020年Q4中國城市實(shí)體藥店終端中成藥補(bǔ)氣補(bǔ)血類用藥季度環(huán)比價(jià)格指數(shù)變化趨勢(shì)　　來源：米內(nèi)網(wǎng)零售藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 　　（>1萬家零售實(shí)體藥店,，含城市與縣鄉(xiāng)） 　　結(jié)語 　　面對(duì)醫(yī)?？刭M(fèi)、帶量采購的雙重壓力,，醫(yī)藥企業(yè)紛紛布局零售市場(chǎng),，對(duì)零售市場(chǎng)來說，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,。一方面,，零售藥店可選擇的優(yōu)質(zhì)品種更多，另一方面面對(duì)集采的價(jià)格聯(lián)動(dòng),，零售藥店藥品價(jià)格也難逃降價(jià)的命運(yùn),。此外，國家集采品種大幅度降價(jià)吸引部分患者回流醫(yī)療機(jī)構(gòu),，疫情下消費(fèi)者線上購藥的消費(fèi)習(xí)慣得到培養(yǎng),。因此，毛利下降,、客流量減少這些都給零售藥店的經(jīng)營造成困擾,。零售藥店如何正確定位，如何在價(jià)與量中取得平衡,，如何合理選擇品種優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),，都是零售藥店需要思考與解決的問題。