潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)1月19日訊　2020年11月，作為首個(gè)國(guó)家集中帶量采購(gòu)的高值醫(yī)用耗材,，冠脈支架均價(jià)從1.3萬(wàn)元左右跳水至700元左右,，并從今年1月1日起正式實(shí)施新價(jià)格。 　　半個(gè)多月過(guò)去了,，患者用上降價(jià)后的支架了嗎,？手術(shù)費(fèi)用降低了多少？醫(yī)院服務(wù)有沒(méi)有減項(xiàng),？有沒(méi)有出現(xiàn)支架短缺情況…… 　　對(duì)此,，新華每日電訊記者走進(jìn)天津部分醫(yī)院，探究“生命的支架”是否真正為更多患者撐開(kāi)了“生命之傘”,。 　　 “加起來(lái)便宜了八九萬(wàn)” 　　39歲的海棠正拿著一疊單子在醫(yī)院中穿梭奔走,，神情略顯疲憊，聲音依舊清亮，“孩子的爺爺準(zhǔn)備出院啦,，我正要去辦理出院手續(xù),！” 　　73歲的張家旺是海棠的公公，2020年的最后一天,，突然意識(shí)模糊,，被緊急送往天津市第一中心醫(yī)院。經(jīng)過(guò)心臟造影檢查后,，老人被診斷出心臟冠脈彌漫性鈣化,，以及血管多處堵塞，醫(yī)生建議接受手術(shù)治療,。 　　經(jīng)排隊(duì)等待,，1月6日張家旺住院，隨后進(jìn)行了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（PCI）,，在心臟里安裝了5個(gè)冠脈支架,。 　　 “手術(shù)過(guò)程持續(xù)了一個(gè)半小時(shí)，公公被推出來(lái)時(shí)意識(shí)清醒,，住院觀察了一天之后,，第二天就準(zhǔn)備出院了，現(xiàn)在他的心率平穩(wěn),，恢復(fù)得很好,。”海棠說(shuō)。 　　拿到醫(yī)院診療單,，海棠仔仔細(xì)細(xì)看了三遍,，“600多元的支架4個(gè)，700多元的一個(gè),，整個(gè)手術(shù)加起來(lái)還不到5萬(wàn)元,！”海棠說(shuō)，國(guó)家的好政策給她并不富裕的家庭節(jié)省出八九萬(wàn)元,。 　　對(duì)于海棠一家來(lái)說(shuō),，這省下來(lái)的八九萬(wàn)元，像是從烏云的縫隙間照進(jìn)窗來(lái)的“一米陽(yáng)光”,。 　　這半年來(lái),，海棠經(jīng)歷了太多，“就像在油鍋里涮來(lái)涮去,。”2020年8月,，她的丈夫在外賣送餐途中發(fā)生交通事故。3個(gè)月后,，腦部患有惡性腫瘤的婆婆接受了開(kāi)顱手術(shù)，卻依舊沒(méi)搶救過(guò)來(lái)…… 　　 “我就希望一家人健健康康。生活慢慢步入正軌后,，錢可以靠努力再掙,，明天會(huì)更好！”海棠說(shuō),。 　　繳費(fèi)單上“沒(méi)大數(shù)兒” 　　天津市第一中心醫(yī)院心臟科副主任醫(yī)師徐建強(qiáng)發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)在心梗發(fā)病有愈發(fā)年輕化的趨勢(shì)，隔三岔五就會(huì)出現(xiàn)三四十歲的年輕病人,。 　　36歲的邵女士就是徐建強(qiáng)的患者之一,。“要沒(méi)這個(gè)生命支架，我人就沒(méi)了,。”經(jīng)過(guò)“驚心動(dòng)魄”的搶救后,，邵女士展開(kāi)笑顏。 　　徐建強(qiáng)說(shuō)：“患者被送到醫(yī)院時(shí),，意識(shí)逐漸模糊,，身體保持著坐姿，無(wú)法平臥,。” 　　當(dāng)時(shí)的情況非常兇險(xiǎn),，邵女士心臟左主干道急性閉塞，隨時(shí)有可能出現(xiàn)心跳呼吸暫停,。 　　 “急救過(guò)程中,，我們立即使用了主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵，維持其心臟供血,，在10分鐘內(nèi)快速開(kāi)通血管,，當(dāng)我們從屏幕上看到一絲血流，就覺(jué)得有希望了,。后來(lái)在其心臟左主干道血管內(nèi)放入支架后,，心臟有血流灌注，患者逐漸恢復(fù)正常,。整個(gè)急救手術(shù)持續(xù)了近50分鐘,。” 　　 “推出手術(shù)室時(shí)，我就清醒了,。”邵女士說(shuō)?，F(xiàn)在，她恢復(fù)得不錯(cuò),，夜間胸悶,、呼吸困難等術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)都沒(méi)有出現(xiàn)。 　　邵女士的愛(ài)人坦言,，以前就聽(tīng)人說(shuō)過(guò),，做支架手術(shù)挺貴的,，所以他本來(lái)做好了“舍財(cái)救人”的準(zhǔn)備，“但我前兩天翻了翻醫(yī)院的繳費(fèi)單,，好像也沒(méi)個(gè)大數(shù)兒啊,。” 　　徐建強(qiáng)解釋道，患者使用的進(jìn)口冠脈支架降到了600多元,。實(shí)際上,，其他相關(guān)醫(yī)用器械的價(jià)格也有所下降。“如球囊反搏泵,，原來(lái)價(jià)格在1.8萬(wàn)元左右,，現(xiàn)在降到了約1.2萬(wàn)元，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很大的利好,。” 　　醫(yī)院服務(wù)沒(méi)打折扣 　　記者見(jiàn)到59歲的王征時(shí),，他邊打著點(diǎn)滴邊和病友嘮嗑，神情放松,，聲音洪亮,。 　　1月8日，王征突發(fā)心梗,，經(jīng)過(guò)心臟造影檢查,，被判斷為心臟主動(dòng)脈堵塞，13日,，他便接受了手術(shù),。 　　 “醫(yī)生將我手腕處局部麻醉后，我的大腦意識(shí)還很清醒,，當(dāng)心臟植入冠脈支架后,，我馬上就感覺(jué)到‘松了一口氣’，心里一緊的感覺(jué)瞬間就沒(méi)有了,。”王征說(shuō),。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生手法嫻熟,，僅用半小時(shí)就完成了手術(shù),。 　　王征的心臟里植入了一個(gè)進(jìn)口冠脈支架，花費(fèi)700多元,。“原來(lái)這一個(gè)支架就超過(guò)1.5萬(wàn)元,，現(xiàn)在雖然價(jià)格便宜了，支架質(zhì)量,、醫(yī)院服務(wù)卻一點(diǎn)兒沒(méi)打折扣,。術(shù)后，醫(yī)生每天都會(huì)來(lái)查房,，護(hù)士定期為我量血糖,、測(cè)血壓,，我們老百姓受益很大！” 　　在王征看來(lái),，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（PCI）在過(guò)去就是很大的手術(shù)了,，但現(xiàn)在，“這手術(shù)也變得很‘親民’,，一般有需要的老百姓都能做得起。” 　　王征隔壁床的大爺來(lái)自天津市武清區(qū)的農(nóng)村,，剛出院不久,。“老爺子跟我說(shuō)，這手術(shù)原本算下來(lái)要花五六萬(wàn)元,，現(xiàn)在加上診療費(fèi),、住院費(fèi)等才花了2萬(wàn)元左右，農(nóng)村醫(yī)保還能再報(bào)銷不少,，這是以前不敢想象的,。”王征說(shuō)。 　　王征的病友里還有位75歲的大爺,，10多年前曾做過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù),，當(dāng)時(shí)用了2個(gè)冠脈支架花費(fèi)10萬(wàn)元。前段時(shí)間大爺感覺(jué)有些心顫,，便趁著冠脈支架降價(jià),，再次來(lái)到醫(yī)院檢查。 　　沒(méi)有出現(xiàn)冠脈支架短缺情況 　　選在冠脈支架降價(jià)后,，再擇期手術(shù)的冠心病患者不算少,。天津市第一中心醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師盧成志說(shuō)，該院心臟科2020年全年共完成1500多臺(tái)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（PCI）,，而近期新價(jià)格落地后,，科里的日均手術(shù)量超過(guò)20臺(tái)，相較去年有所增加,。 　　據(jù)設(shè)在天津的國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室（簡(jiǎn)稱“聯(lián)采辦”）統(tǒng)計(jì),，今年1月1日以來(lái)，跌入千元以內(nèi)的冠脈支架已落地北京,、天津,、湖南、山西,、新疆（含兵團(tuán)）等27個(gè)省區(qū)市,。 　　 “中標(biāo)的10個(gè)產(chǎn)品中，我們醫(yī)院有6種,，基本都是我們醫(yī)院平時(shí)就在用的,，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口都有,。這批集采支架都是臨床使用比較成熟的產(chǎn)品，基本能滿足臨床需求,。”盧成志說(shuō),，醫(yī)院也提前做好了冠脈支架儲(chǔ)備工作，充分保障近期手術(shù)的順利開(kāi)展,，沒(méi)有出現(xiàn)冠脈支架短缺情況,。 　　針對(duì)患者最關(guān)心的支架質(zhì)量問(wèn)題，聯(lián)采辦主任,、天津市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張鐵軍說(shuō),，藥監(jiān)部門還會(huì)對(duì)冠脈支架的生產(chǎn)、流通,、使用進(jìn)行全周期質(zhì)量監(jiān)管,，每一個(gè)冠脈支架都有標(biāo)識(shí)碼，從生產(chǎn)到使用都能全程進(jìn)行追溯和監(jiān)管,。 　　近期,，聯(lián)采辦開(kāi)發(fā)上線了冠脈支架產(chǎn)能和庫(kù)存填報(bào)和更新功能，方便及時(shí)了解中選產(chǎn)品庫(kù)存情況,，進(jìn)行短缺預(yù)判,。同時(shí)，依托國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái),，聯(lián)采辦分批次從中選企業(yè),、聯(lián)盟省份醫(yī)保局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)維度進(jìn)行了執(zhí)行準(zhǔn)備情況摸底，也著手進(jìn)行使用情況調(diào)研,，確保中選結(jié)果在全國(guó)平穩(wěn)執(zhí)行,。