潤寶醫(yī)療網5月26日訊　5月24日,，NMPA官網顯示，人福的1類新藥注射用磷丙泊酚二鈉獲批上市,，適應癥為全麻誘導,。自審評制度改革以來，國產新藥加速上市,，2016年至今已有6個神經系統(tǒng)1類新藥獲批,，這些新藥上市后銷售規(guī)模迅速擴張，讓患者享受到了更好的治療效果,。2016年至今獲批臨床的神經系統(tǒng)新藥中,，海思科、科倫等明星藥企已有1類新藥進入到Ⅱ,、Ⅲ期臨床階段,，可以預見這個千億市場即將迎來新一輪爆發(fā)期。 　　5個1類新藥入市即騰飛,，人福再有爆款登場 　　圖1：注射用磷丙泊酚二鈉的批文情況　　來源：NMPA官網 　　丙泊酚類藥物是臨床用量最大的靜脈麻醉藥物,，而人福的1類新藥磷丙泊酚二鈉是一種新型短效靜脈全身麻醉藥，它在體內被代謝成丙泊酚后產生麻醉作用,。據(jù)悉,，該新藥有效解決丙泊酚蓄積毒性的問題，更安全,、鎮(zhèn)靜效果更強,，相比丙泊酚，使用磷丙泊酚的病人心率,、血壓更穩(wěn)定,，磷丙泊酚為凍干粉針劑，水溶性高,。 　　表1：2016年至今納入優(yōu)先審評并獲批上市的神經系統(tǒng)1類新藥（按批文日期統(tǒng)計）　　來源：米內網MED2.0中國藥品審評數(shù)據(jù)庫 　　圖1：恒瑞的注射用甲苯磺酸瑞馬唑侖2020年的銷售情況　　來源：米內網中國公立醫(yī)療機構終端競爭格局 　　2019年12月,，恒瑞的注射用甲苯磺酸瑞馬唑侖獲批上市,，適應癥為常規(guī)胃鏡檢查的鎮(zhèn)靜,；2020年6月第二個適應癥獲批，為結腸鏡檢查鎮(zhèn)靜,。米內網數(shù)據(jù)顯示,，該新藥的支氣管鏡診療鎮(zhèn)靜以及全身麻醉兩個新適應癥的Ⅲ期臨床已完成。 　　隨著新適應癥陸續(xù)獲批,，該新藥在中國城市公立醫(yī)院,、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機構）終端的銷售規(guī)模也在不斷擴大,，從渠道來看,，目前城市公立醫(yī)院占比達八成以上,，縣級公立醫(yī)院占比在16%左右。 　　圖2：人福的注射用苯磺酸瑞馬唑侖2020年的銷售情況　　來源：米內網中國公立醫(yī)療機構終端競爭格局 　　人福的注射用苯磺酸瑞馬唑侖于2020年7月獲批,，適應癥為結腸鏡檢查的鎮(zhèn)靜,。目前該新藥的麻醉誘導與維持的Ⅲ期臨床已完成，用于纖維支氣管鏡診療的Ⅲ期臨床正在進行中,。 　　圖3：上海綠谷制藥的甘露特鈉膠囊2020年的銷售情況　　來源：米內網數(shù)據(jù)庫 　　2019年11月,，NMPA有條件批準了上海綠谷制藥的甘露特鈉膠囊的上市申請，用于輕度至中度阿爾茨海默病,，改善患者認知功能,。該藥是以海洋褐藻提取物為原料，制備獲得的低分子酸性寡糖化合物,，NMPA要求藥品上市后繼續(xù)進行藥理機制方面的研究和長期安全性有效性研究,，完善寡糖的分析方法。 　　2020年在中國城市實體藥店終端,，甘露特鈉膠囊的銷售額高速飛漲,，增長率高達6700%，實現(xiàn)了2.5億元的銷售額,。 　　圖4：先聲藥業(yè)的依達拉奉右莰醇注射用濃溶液2020年的銷售情況　　來源：米內網中國公立醫(yī)療機構終端競爭格局 　　先聲藥業(yè)的依達拉奉右莰醇注射用濃溶液于2020年7月獲批,，并進入了2020版國家醫(yī)保談判目錄，“限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作48小時內開始使用,，支付不超過14天”,。2020年該新藥在中國城市實體藥店終端的銷售額超過4000萬元，隨著新版醫(yī)保目錄在今年3月1日開始執(zhí)行,，預計該新藥2021年在中國公立醫(yī)療機構終端的銷售額將迎來快速增長期,。 　　依達拉奉曾是神經系統(tǒng)藥物中的重磅品種，2016年在中國公立醫(yī)療機構終端銷售額達53億元,，《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》在2019年發(fā)布,，隨后該品種銷售額跳水式下滑，2020年僅剩12億元左右,。先聲藥業(yè)在年報中提到,，依達拉奉右莰醇注射用濃溶液Ⅲ期臨床時與單方依達拉奉注射液進行比較，結果顯示該新藥具有療效優(yōu)勢,，預計可替補依達拉奉“消失”的市場,，成為治療急性缺血性腦卒中的重磅品種。 　　海思科,、恒瑞,、科倫、揚子江……在研1類新藥超亮眼 　　表2：2016年至今獲批臨床并已進入II期及以上階段的1類新藥　　來源：米內網中國藥品臨床試驗公示庫 　　統(tǒng)計截至5月20日 　　海思科的環(huán)泊酚注射液最早于2020年12月獲批上市，適應癥為消化道內鏡檢查中的鎮(zhèn)靜,，第二個適應癥全身麻醉誘導于2021年2月獲批,，第三個適應癥支氣管鏡診療的鎮(zhèn)靜和/或麻醉上市申請正在審評審批中。此外,，該新藥全麻維持適應癥已完成Ⅲ期臨床試驗,，重癥監(jiān)護期間的鎮(zhèn)靜適應癥處于Ⅲ期臨床試驗階段。公司另一款神經系統(tǒng)1類新藥HSK21542注射液用于術后鎮(zhèn)痛的Ⅲ期臨床正在進行中,，該新藥為強效外周Kappa受體激動劑,，具有強效的抑制瘙癢作用，擬用于鎮(zhèn)痛,、慢性腎臟疾病相關性瘙癢（CKD-aP）等適應癥,。 　　先聲藥業(yè)的依達拉奉右莰醇注射用濃溶液已進入市場并在積極開拓中，旗下公司煙臺益諾依在研的依達拉奉右旋莰醇舌下片（Y-2舌下片）也已進入了Ⅲ期臨床,，適應癥為急性缺血性卒中,，未來上市后有望與注射劑序貫使用。 　　恒瑞的SHR8554注射液是一種小分子阿片受體μ亞型（MOR）偏愛性配體,，擬用于疼痛的治療,。目前，該新藥用于腹部手術后鎮(zhèn)痛的Ⅱb/Ⅲ期臨床試驗以及用于骨科手術后鎮(zhèn)痛的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗正在進行中,。 　　科倫的KL280006注射液是一款選擇性外周κ阿片受體激動劑,，實現(xiàn)有效鎮(zhèn)痛的同時能避免中樞鎮(zhèn)痛類藥物的不良反應，擬用于急性疼痛（如術后疼痛）的治療,。目前該新藥用于盆腹腔腔鏡手術后鎮(zhèn)痛的II期臨床試驗正在進行中,，在維持性血透患者中的Ⅰb期臨床也正在進行中。 　　而SPT-07A注射液的活性成分是從天然藥物中提取分離的小分子單體化合物,，具有一定的安全性與有效性臨床基礎,，用于急性缺血性腦卒中的神經保護治療，目前該適應癥的Ⅱ期臨床試驗正在進行中,。 　　5月16日,，揚子江對外公布了YZJ-1139治療原發(fā)性失眠癥的Ⅱ期臨床試驗結果，數(shù)據(jù)顯示,，該新藥可以安全有效地改善失眠患者的睡眠效率,，并具有量效關系。YZJ-1139是食欲素1型和2型雙重受體的高效拮抗劑,，通過抑制食欲素受體從而改善睡眠,，包括加快睡眠速度和延長睡眠時間,，同時,，YZJ-1139擁有吸收快速和半衰期適中等的優(yōu)勢。 　　TOP5藥企洗牌,，石藥高端仿制藥即將入局 　　圖5：2020年中國公立醫(yī)療機構終端神經系統(tǒng)化藥TOP5企業(yè)份額變化情況　　來源：米內網中國公立醫(yī)療機構終端競爭格局 　　米內網數(shù)據(jù)顯示,，2019年中國公立醫(yī)療機構終端神經系統(tǒng)化藥的市場規(guī)模超過1000億元,，2020年受疫情影響下滑超過15%，而中國城市實體藥店終端神經系統(tǒng)化藥市場則繼續(xù)保持正增長態(tài)勢,。 　　中國公立醫(yī)療機構終端是神經系統(tǒng)化藥的主戰(zhàn)場,，2020年TOP5企業(yè)中前三位與2019年保持一致，而三四名則被江蘇恩華藥業(yè)與靈北拿下,。 　　TOP1藥企揚子江的大品種地佐辛注射液2020年銷售額稍有下滑,，但仍有超過60億元的銷售成績，為公司在該領域貢獻超過61%的業(yè)績,；鹽酸右美托咪定注射液因第一批國采獨家中標,，銷售額急速攀升，2019-2020年的增速分別為18114.75%,、204.88%,，2020年一躍成為了公司的超過30億大品種，為公司在該領域貢獻34%的業(yè)績,。 　　表3：近期獲批上市的神經系統(tǒng)仿制藥　　來源：NMPA官網 　　近期,，除了人福的1類新藥注射用磷丙泊酚二鈉獲批外，西安遠大德天藥業(yè)也成功拿下了丙戊酸鈉注射液的國產第三家,，而石藥歐意藥業(yè)的拉考沙胺片4類仿制上市申請也進入了“在審批”狀態(tài),，有望拿下國產第三家。隨著國內高端仿制藥陸續(xù)上市,，我國神經系統(tǒng)化藥市場將迎來新的挑戰(zhàn),。 　　來源：NMPA官網、米內網數(shù)據(jù)庫 　　審評數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至5月24日,，如有錯漏,，敬請指正。