4月8日,，衛(wèi)生部公布2010年3月份全國法定傳染病報(bào)告,，手足口病發(fā)病77756例，死亡40例,。這意味著,，一個(gè)月之間，發(fā)病,、死亡人數(shù)不僅超過了前兩個(gè)月的總和，更遠(yuǎn)超2009年1月1日至3月26日的41846例,、18例,。照此計(jì)算，中國2010年前三個(gè)月報(bào)告的手足口病新發(fā)病例達(dá)13.9萬人,，死亡57人,。
多省市病例迅速增多
手足口病是由EV71、Cox-A等多種腸道病毒引起的傳染病,，通常5月至7月為疫情的高峰期,。患者主要是5歲以下的嬰幼兒,，一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明男性患者多于女性,。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手,、足,、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，可引起心肌炎,、肺水腫,、無菌性腦膜腦炎等神經(jīng)心血管呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡,。
2008年3月到5月,，手足口病在安徽阜陽奪去了22條生命，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注,。同年,，手足口病被納入丙類傳染病管理。2009年,，手足口病疫情在3月迅速上升,，再次引起社會(huì)震動(dòng)。
廣東省2010年前三個(gè)月報(bào)告的手足口病病例數(shù)超過2.2萬例,。東莞市衛(wèi)生局公布,，截至4月7日，東莞被確診為手足口病的患者超過5000人,，是2009年同期的4.4倍,，重癥病例超過45人?；颊咧杏兴拿型劳?，其中4月1日死亡一名，3月27日死亡兩名,，2月份死亡一名,。
而在湖南，該省衛(wèi)生廳3月29日下發(fā)了《湖南省手足口病疫情形勢(shì)及防控工作要求》,，稱與去年同期相比,，手足口病增幅明顯。發(fā)病率較高的地區(qū)依次為長沙,、岳陽,、婁底、益陽,、懷化及邵陽六個(gè)市州,；近期重癥、死亡病例明顯增加,，主要集中在湘中南地區(qū)的婁底,、邵陽、懷化,。
河南省截至3月23日?qǐng)?bào)告的手足口病病例數(shù)達(dá)10065例,，死亡5例,。該省衛(wèi)生廳要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)醫(yī)療救治信息日?qǐng)?bào)告制度。在3月25日召開的河南省手足口病防治工作電視電話會(huì)上,，河南省副省長宋璇濤要求,，凡因領(lǐng)導(dǎo)不重視、經(jīng)費(fèi)不到位,、措施不得力造成疫情暴發(fā)的,，要追究有關(guān)人員責(zé)任。
山東省截至3月22日?qǐng)?bào)告手足口病3595例,，比2009年同期增加81.47%,。其中，重癥病例60例,，是2009年同期的6倍,。
根據(jù)北京市疾控中心的統(tǒng)計(jì)，在2010年3月8日至28日的四周中,，北京市分別報(bào)告手足口病95例,、182例、241例,、338例,，比2009年同期上升26.67%、116.67%,、102.52%,、53.64%，報(bào)告病例數(shù)明顯呈上升趨勢(shì),。截至3月28日,，全市共報(bào)告手足口病病例1099例，較2009年同期的1013例上升8.49%,。“北京的手足口病發(fā)病目前還是比較平穩(wěn)的,。”北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意在接受財(cái)新記者采訪時(shí)分析說。
減少重癥死亡病例是關(guān)鍵
手足口病報(bào)告的數(shù)字增勢(shì)兇猛,，頗有提前進(jìn)入高發(fā)時(shí)期的趨勢(shì)。
廣東省疾控中心應(yīng)急辦流行病學(xué)研究所副所長何劍峰向財(cái)新記者分析,，引起手足口病的病毒中,，EV71的致病性較強(qiáng)。2009年廣東省手足口病病例中,，EV71占19%左右,，2010年超過了50%。廣東省疾控中心的抽樣調(diào)查顯示,，東莞市EV71的比例高達(dá)71.45%,。“因此今年的重癥病例和死亡病例較往年有所增加,。”
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉民則認(rèn)為，報(bào)告病例數(shù)的增加還有另外一種可能：隨著手足口病2008年被納入丙類傳染病管理,，病例報(bào)告系統(tǒng)日漸完善,，使得公布的病例數(shù)有所增加。
“單純看一個(gè)發(fā)病的絕對(duì)數(shù),，我覺得意義不大,。”王全意向財(cái)新記者表示。畢竟,，作為一種已經(jīng)“到處都是”的腸道傳染病,，阻斷其傳播和發(fā)病，已經(jīng)難以實(shí)現(xiàn),。因此,，防控的重點(diǎn)應(yīng)該在于減少重癥和死亡病例。一方面,，應(yīng)加強(qiáng)健康教育,，讓公眾注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手,，孩子有了不適要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),；另一方面，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,，及時(shí)救治患者,。
而當(dāng)前的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)仍然不足，特別是早期識(shí)別重癥病例的能力不足,，可能造成病例轉(zhuǎn)診延遲,，喪失最佳的搶救機(jī)會(huì)。
此外,，根據(jù)調(diào)查,，城鄉(xiāng)結(jié)合部已成為手足口病疫情較為嚴(yán)重的場(chǎng)所。人口密度大,、環(huán)境衛(wèi)生差,、就醫(yī)條件不足，使得城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)的嬰幼兒更易受到手足口病的侵襲和傷害,。
據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查,，東莞市四個(gè)死亡病例都是“新莞人”（外地到東莞打工者）的后代。如何在城市化的過程中,，為流動(dòng)人口提供合格的公共服務(wù)及就醫(yī)條件,，亦成為手足口病長期防控的關(guān)鍵所在。
中醫(yī)專家支招防治手足口病
手足口病是一種常見的由腸道病毒（以ＣoxＡ１６,、ＥＶ７１多見）引起的急性腸道傳染病,，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,，尤以３歲以下年齡組發(fā)病率最高。臨床癥狀一般輕微,，主要表現(xiàn)為發(fā)熱,，在手、足,、口,、臀、膝部出現(xiàn)丘疹,、皰疹,，可自愈，不留痂,。
少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎、腦脊髓炎,、肺水腫,、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起,，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫,。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道,、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,。
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師崔文成說，手足口病可防,、可治,、可控。在治療方面,，手足口病如無并發(fā)癥,，愈后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈,。治療原則主要為對(duì)癥治療,，可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素Ｂ、Ｃ等,。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白,。
在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,，做好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜,。手足口病因可合并心肌炎,、腦炎、腦膜炎,、弛張性麻痹等,，應(yīng)加強(qiáng)觀察，不可掉以輕心,。
崔文成提醒,，預(yù)防手足口病，關(guān)鍵要做到“洗凈手,、喝開水,、吃熟食、勤通風(fēng),、曬衣被”,；要講究環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,；不喝生水,、不吃生冷食物，飯前便后洗手,，保持室內(nèi)空氣流通,；盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場(chǎng)所；哺乳的母親要勤洗澡,、勤換衣服,，喂奶前要清洗奶頭；托幼機(jī)構(gòu)等兒童集體生活,、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,，要做好晨檢；經(jīng)常在陽光下晾曬衣被等,。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱,、皮疹癥狀，立即就診,，并對(duì)其日常用品進(jìn)行消毒,。
（責(zé)任編輯：陳乓）
4月8日，衛(wèi)生部公布2010年3月份全國法定傳染病報(bào)告,，手足口病發(fā)病77756例,，死亡40例。這意味著,，一個(gè)月之間,，發(fā)病、死亡人數(shù)不僅超過了前兩個(gè)月的總和,，更遠(yuǎn)超2009年1月1日至3月26日的41846例,、18例,。照此計(jì)算，中國2010年前三個(gè)月報(bào)告的手足口病新發(fā)病例達(dá)13.9萬人,，死亡57人,。
多省市病例迅速增多
手足口病是由EV71、Cox-A等多種腸道病毒引起的傳染病,，通常5月至7月為疫情的高峰期,。患者主要是5歲以下的嬰幼兒,，一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明男性患者多于女性,。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手,、足,、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,，可引起心肌炎,、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等神經(jīng)心血管呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,，甚至導(dǎo)致死亡,。
2008年3月到5月，手足口病在安徽阜陽奪去了22條生命,，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注,。同年，手足口病被納入丙類傳染病管理,。2009年,，手足口病疫情在3月迅速上升，再次引起社會(huì)震動(dòng),。
廣東省2010年前三個(gè)月報(bào)告的手足口病病例數(shù)超過2.2萬例,。東莞市衛(wèi)生局公布，截至4月7日,，東莞被確診為手足口病的患者超過5000人,，是2009年同期的4.4倍，重癥病例超過45人,?；颊咧杏兴拿型劳觯渲?月1日死亡一名,，3月27日死亡兩名,，2月份死亡一名。
而在湖南，該省衛(wèi)生廳3月29日下發(fā)了《湖南省手足口病疫情形勢(shì)及防控工作要求》,，稱與去年同期相比,，手足口病增幅明顯。發(fā)病率較高的地區(qū)依次為長沙,、岳陽、婁底,、益陽,、懷化及邵陽六個(gè)市州；近期重癥,、死亡病例明顯增加,，主要集中在湘中南地區(qū)的婁底、邵陽,、懷化,。
河南省截至3月23日?qǐng)?bào)告的手足口病病例數(shù)達(dá)10065例，死亡5例,。該省衛(wèi)生廳要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)醫(yī)療救治信息日?qǐng)?bào)告制度,。在3月25日召開的河南省手足口病防治工作電視電話會(huì)上，河南省副省長宋璇濤要求,，凡因領(lǐng)導(dǎo)不重視,、經(jīng)費(fèi)不到位、措施不得力造成疫情暴發(fā)的,，要追究有關(guān)人員責(zé)任,。
山東省截至3月22日?qǐng)?bào)告手足口病3595例，比2009年同期增加81.47%,。其中,，重癥病例60例，是2009年同期的6倍,。
根據(jù)北京市疾控中心的統(tǒng)計(jì),，在2010年3月8日至28日的四周中，北京市分別報(bào)告手足口病95例,、182例,、241例、338例,，比2009年同期上升26.67%,、116.67%、102.52%,、53.64%,，報(bào)告病例數(shù)明顯呈上升趨勢(shì)。截至3月28日，全市共報(bào)告手足口病病例1099例,，較2009年同期的1013例上升8.49%,。“北京的手足口病發(fā)病目前還是比較平穩(wěn)的。”北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意在接受財(cái)新記者采訪時(shí)分析說,。
減少重癥死亡病例是關(guān)鍵
手足口病報(bào)告的數(shù)字增勢(shì)兇猛,，頗有提前進(jìn)入高發(fā)時(shí)期的趨勢(shì)。
廣東省疾控中心應(yīng)急辦流行病學(xué)研究所副所長何劍峰向財(cái)新記者分析,，引起手足口病的病毒中,，EV71的致病性較強(qiáng)。2009年廣東省手足口病病例中,，EV71占19%左右,，2010年超過了50%。廣東省疾控中心的抽樣調(diào)查顯示,，東莞市EV71的比例高達(dá)71.45%,。“因此今年的重癥病例和死亡病例較往年有所增加。”
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉民則認(rèn)為,，報(bào)告病例數(shù)的增加還有另外一種可能：隨著手足口病2008年被納入丙類傳染病管理,，病例報(bào)告系統(tǒng)日漸完善，使得公布的病例數(shù)有所增加,。
“單純看一個(gè)發(fā)病的絕對(duì)數(shù),，我覺得意義不大。”王全意向財(cái)新記者表示,。畢竟,，作為一種已經(jīng)“到處都是”的腸道傳染病，阻斷其傳播和發(fā)病,，已經(jīng)難以實(shí)現(xiàn),。因此，防控的重點(diǎn)應(yīng)該在于減少重癥和死亡病例,。一方面,，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，讓公眾注意個(gè)人衛(wèi)生,、勤洗手,，孩子有了不適要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；另一方面,，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,，及時(shí)救治患者。
而當(dāng)前的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)仍然不足,，特別是早期識(shí)別重癥病例的能力不足,，可能造成病例轉(zhuǎn)診延遲，喪失最佳的搶救機(jī)會(huì)。
此外,，根據(jù)調(diào)查,，城鄉(xiāng)結(jié)合部已成為手足口病疫情較為嚴(yán)重的場(chǎng)所。人口密度大,、環(huán)境衛(wèi)生差,、就醫(yī)條件不足，使得城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)的嬰幼兒更易受到手足口病的侵襲和傷害,。
據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查,，東莞市四個(gè)死亡病例都是“新莞人”（外地到東莞打工者）的后代。如何在城市化的過程中,，為流動(dòng)人口提供合格的公共服務(wù)及就醫(yī)條件，亦成為手足口病長期防控的關(guān)鍵所在,。
中醫(yī)專家支招防治手足口病
手足口病是一種常見的由腸道病毒（以ＣoxＡ１６,、ＥＶ７１多見）引起的急性腸道傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,，尤以３歲以下年齡組發(fā)病率最高,。臨床癥狀一般輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱,，在手,、足、口,、臀,、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹,，可自愈,，不留痂。
少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎,、腦脊髓炎、肺水腫,、循環(huán)障礙等,，多由EV71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫,。病人和隱性感染者均為傳染源,，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,。
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師崔文成說,，手足口病可防、可治、可控,。在治療方面,，手足口病如無并發(fā)癥，愈后一般良好,，多在一周內(nèi)痊愈,。治療原則主要為對(duì)癥治療，可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素Ｂ,、Ｃ等,。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。
在患病期間,，應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,，做好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜,。手足口病因可合并心肌炎、腦炎,、腦膜炎,、弛張性麻痹等，應(yīng)加強(qiáng)觀察,，不可掉以輕心,。
崔文成提醒，預(yù)防手足口病,，關(guān)鍵要做到“洗凈手,、喝開水、吃熟食,、勤通風(fēng),、曬衣被”；要講究環(huán)境衛(wèi)生,、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,；不喝生水、不吃生冷食物,，飯前便后洗手,，保持室內(nèi)空氣流通；盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場(chǎng)所,；哺乳的母親要勤洗澡,、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭,；托幼機(jī)構(gòu)等兒童集體生活,、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,，要做好晨檢；經(jīng)常在陽光下晾曬衣被等,。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱,、皮疹癥狀，立即就診,，并對(duì)其日常用品進(jìn)行消毒,。
（責(zé)任編輯：陳乓）
