2月4日是世界癌癥日。2014年度深圳腫瘤登記報告顯示,，結(jié)直腸癌（大腸癌）已經(jīng)悄然躍居深圳每年新發(fā)癌癥的第二位,，去年新發(fā)病總?cè)藬?shù)達到1823例，且在男性和女性的癌癥排位中均靠前,。香港大學深圳醫(yī)院消化內(nèi)科顧問醫(yī)生,、港大臨床助理教授司徒偉基表示，從大腸息肉發(fā)展到大腸癌往往需要7—10年,，大腸癌比大部分癌癥更容易通過篩查及早發(fā)現(xiàn),。
男子主動篩查消除癌變隱患
36歲的李先生家在深圳，近年來,，他的爺爺和父親先后查出患有大腸癌,，其中爺爺已經(jīng)去世，父親已到了晚期,。對此,，他心有余悸，于去年底主動到港大深圳醫(yī)院進行篩查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他大腸有腺瘤性息肉,，之后,，通過手術(shù)進行了切除，而他的大哥也同樣發(fā)現(xiàn)了息肉,。
“如果不切除腺瘤性息肉,，很可能慢慢演變成癌癥?！苯釉\的港大深圳醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生任天華說,。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，臨床上又被統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌,。家族史是結(jié)直腸癌的一大危險因素,，直系親屬必須進行篩查。
其他危險因素則包括高脂肪,、高蛋白的飲食,，缺乏運動等，因此,，大腸癌又被稱為“富癌”之一,，發(fā)病率會隨著人們生活水平提高而上升，在發(fā)達國家,，大腸癌為高發(fā)癌癥,。
司徒偉基說，在非洲,，大腸癌極少發(fā)生,，醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn)，非洲人大量食用粗纖維食物,，如香蕉,、甘蔗等，他們代謝較快,，腸蠕動快,，排出的糞便體積較大。而高脂,、高蛋白、精細飲食,，在體內(nèi)代謝慢,，腸蠕動也慢，排出的糞便體積小,，代謝過程中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)在腸內(nèi)停留時間會更長,，與腸壁作用時間增長，易被腸壁吸收，為腸道疾病埋下隱患,。
因此,，他建議，為了預(yù)防大腸癌,，人們要多食用高纖維食物,，減少脂肪攝入，適當補充鈣劑和維生素D,，并且戒煙戒酒,、多運動。
炎癥性腸病患者要及時檢查
不過,，良好的生活習慣并非萬無一失,。司徒偉基指出，最可靠的辦法是,，每個人都參加篩查,。“美國是發(fā)達國家,，但大腸癌只在常見癌癥中排第四位,，原因就是因為他們進行了篩查，降低了發(fā)病率,，國民的篩查意識也比較強”,。
在與深圳相鄰的香港，大腸癌從2011年開始超越肺癌成為最常見的癌癥,，為此,，香港政府正在考慮撥款4.2億港元，于2015年底推出大腸癌篩查先導(dǎo)計劃,。
司徒偉基指出,，大腸癌的大規(guī)模篩查要花費較大人力物力，所以內(nèi)地還極少有地方推出大腸癌普查項目,。他建議市民主動到醫(yī)院檢查,。
根據(jù)國際權(quán)威的醫(yī)學指南，普通人群50歲以上都要參加篩查,，如果有大腸癌,、腺瘤性息肉家族史的人，則應(yīng)從40歲開始,，或者比家人診斷患病的年齡提早10年篩查,。炎癥性腸病患者也要及時檢查。
司徒偉基還特別提醒,，長期便血可能是大腸癌的先兆,，但很多人會忽略,。大腸癌與痔瘡的癥狀相似，都容易出現(xiàn)便血,，加上有“十人九痔”的說法,，很多人發(fā)現(xiàn)肛門口有異物，有便血或者疼痛都會認為是“痔瘡”,，自行服藥了事,，錯過及早發(fā)現(xiàn)存在大腸癌的時機。
與肺癌,、肝癌等相比,，大腸癌的特別之處在于癌癥形成前大多會先出現(xiàn)大腸息肉這一明顯的特征，并且演變過程相對緩慢,，從腸息肉發(fā)展成腸癌大約需要7—10年,，所以更容易通過篩查及早發(fā)現(xiàn)。
篩查大腸癌最好做腸鏡檢查
常見的大腸癌檢查方法包括大便隱血,、CT結(jié)腸成像術(shù),、腸鏡檢查。
大便隱血是指檢測大便確認消化道是否有肉眼無法看見的出血,，但準確度并不高,，假陽性、假陰性時有出現(xiàn),。CT檢查往往用于腸道嚴重潰瘍,、嚴重心肺疾病等不適宜做腸鏡的病人。
最好的辦法是直接做腸鏡檢查,，它是腸癌篩查的最準確方法,。具體做法是將管狀的腸鏡從肛門逆向伸入整段大腸，腸鏡上帶有微型攝像頭,，醫(yī)生能清晰地觀察到腸內(nèi)是否有息肉,，并可以對病變部位取樣或組織做病理學檢查，因此腸鏡又被稱為診斷息肉,、大腸癌的“金標準”,。
不過，很多人會擔心有不適和痛感而拒絕腸鏡檢查,。司徒偉基醫(yī)生呼吁,，做腸鏡很有必要，市民不應(yīng)拒絕,。如果怕痛,，可以做無痛腸鏡，在全麻下進行,，完全沒有痛苦。
