（一）機械作用
機械作用是超聲波的一種基本的原發(fā)的作用,。超聲波在介質(zhì)內(nèi)傳播過程中介質(zhì)質(zhì)點交替壓縮與伸張形成交變聲壓,，不僅可使介質(zhì)質(zhì)點受到交變壓力（在治療劑量下，每一細胞均受4－8mg壓力變化影響）及獲得巨大加速度而劇烈運動,，相互磨擦,，而且能使組織細胞產(chǎn)生容積和運動的變化，可引起較強的細胞漿運動（原漿微流或稱環(huán)流）,，從而促進細胞內(nèi)容物的移動,，改變其中空間的相對位置（據(jù)觀察，強度不大的超聲波能使嗜伊紅細胞的原漿顆粒旋轉(zhuǎn),，劑量大時甚至顆粒被拋出細胞外）,，顯示出超聲波對組織內(nèi)物質(zhì)和微小的細胞結(jié)構(gòu)的一種“微細按摩”的作用。
這種作用可引起細胞功能的改變,，引起生物體的許多反應,。可以改善血液和淋巴循環(huán),，增強細胞膜的彌散過程,，從而改善新陳代謝,，提高組織再生能力,。所以治療某些局部循環(huán)障礙性疾病，如營養(yǎng)不良性潰瘍效果良好,。有人觀察在超聲波的機械作用下,，脊髓反射幅度降低，反射的傳遞受抑制,，神經(jīng)組織的生物電活性降低,，因而超聲波有明顯鎮(zhèn)痛作用。超聲的機械作用還能使堅硬的結(jié)締組織延長,、變軟,，用于治療疤痕、粘連及硬皮癥等,。
可見,，超聲波的機械作用可軟化組織、增強滲透,、提高代謝,、促進血液循環(huán)、刺激神經(jīng)系統(tǒng)及細胞功能，因此有重要的治療意義,，在超聲治療機理上占重要地位,。
（二）溫熱作用
超聲波作用于機體時可產(chǎn)生熱,，有些人甚至稱為“超聲透熱療法”,。超聲波在機體內(nèi)熱的形成，主要是組織吸收聲能的結(jié)果,。其產(chǎn)熱有以下特點：
1.由于人體各組織對聲能的吸收量各有差異,，因而產(chǎn)熱也不同。一般超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為量顯著,，脂肪與血液為最少,。如在超聲波5W/cm2，1.5分鐘作用時,，溫度上升在肌肉為1.1℃,，在骨質(zhì)則為5.9℃。
2.超聲波熱作用的獨特之處是除普便吸收之外,，還可選擇性加熱,，主要是在兩種不同介質(zhì)的交界面上生熱較多，特別是在骨膜上可產(chǎn)生局部高熱,。這在關節(jié),、韌帶等運動創(chuàng)傷的治療上有很大意義。所以超聲波的熱作用（不均勻加熱）與高頻是及其他物理因子所具有的彌漫性熱作用（均勻性加熱）是不同的,。
3.超聲波產(chǎn)生的熱將有79－82％由血液循環(huán)帶走,，18－21％由鄰近組織的熱傳導散布，因此當超聲波作用于缺少血循環(huán)的組織時,，如眼的角膜,、晶體、玻璃體,、睪丸等則應十分注意產(chǎn)生過熱,，以免發(fā)生損害。
?。ㄈ├砘饔?br /> 基于超聲波的機械作用和溫熱作用,，可繼發(fā)許多物理的或化學的變化如：
1.氫離子濃度的改變 炎癥組織中伴有酸中毒現(xiàn)象時，超聲波可使pH值向堿性方面變化,，從而使癥狀減輕,，有利于炎癥的修復。
2.對酶活性的影響 超聲波能使復雜的蛋白質(zhì)解聚為普通的有機分子,，能影響到許多酶的活性,。如超聲作用能使關節(jié)內(nèi)還原酶和水解酶活性增加，目前認為在超聲治療作用中水解酶活性的變化是起重要作用的。
3.近年來對超聲作用機理的研究,，已深入到細胞分子水平,。在電鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，細胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu)中線粒體對超聲波的作用最敏感,。核酸也很敏感,，實驗發(fā)現(xiàn)低強度超聲波作用可使細胞內(nèi)胸腺核酸的含量增加，從而影響到蛋白質(zhì)的合成,，刺激細胞生長,。
4.在高強度的超聲作用下，組織內(nèi)可形成許多高活性的自由基,，如HO1,、OH、H2O2,、O等,，它們可加速組織內(nèi)氧化還原過程，加速生長過程,。
目前,，關于超聲波的生物學作用機理仍有多種爭義。但多數(shù)學者認為,，具有物理學特性的超聲機械振動,，以及在此基礎上產(chǎn)生的分布特殊的“內(nèi)生熱”和必然引起的生物理化改變，是有機聯(lián)系的,?；×⒌膹娬{(diào)那一方面的作用都是片面的，并在上述三方面基本作用因素的基礎上,，通過復雜的神經(jīng)－體液調(diào)節(jié)途徑治療疾病的,。神經(jīng)系統(tǒng)的反應和調(diào)節(jié)在超聲波的治療機理中起著主導作用,，而超聲作用過程中發(fā)生的體液方面的改變,，又是作用的物質(zhì)基礎，二者有機結(jié)合構(gòu)成統(tǒng)一的反應過程,。
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機械作用是超聲波的一種基本的原發(fā)的作用,。超聲波在介質(zhì)內(nèi)傳播過程中介質(zhì)質(zhì)點交替壓縮與伸張形成交變聲壓,，不僅可使介質(zhì)質(zhì)點受到交變壓力（在治療劑量下，每一細胞均受4－8mg壓力變化影響）及獲得巨大加速度而劇烈運動,，相互磨擦,，而且能使組織細胞產(chǎn)生容積和運動的變化，可引起較強的細胞漿運動（原漿微流或稱環(huán)流）,，從而促進細胞內(nèi)容物的移動,，改變其中空間的相對位置（據(jù)觀察，強度不大的超聲波能使嗜伊紅細胞的原漿顆粒旋轉(zhuǎn),，劑量大時甚至顆粒被拋出細胞外）,，顯示出超聲波對組織內(nèi)物質(zhì)和微小的細胞結(jié)構(gòu)的一種“微細按摩”的作用。
這種作用可引起細胞功能的改變,，引起生物體的許多反應,。可以改善血液和淋巴循環(huán),，增強細胞膜的彌散過程,，從而改善新陳代謝,，提高組織再生能力,。所以治療某些局部循環(huán)障礙性疾病，如營養(yǎng)不良性潰瘍效果良好,。有人觀察在超聲波的機械作用下,，脊髓反射幅度降低，反射的傳遞受抑制,，神經(jīng)組織的生物電活性降低,，因而超聲波有明顯鎮(zhèn)痛作用。超聲的機械作用還能使堅硬的結(jié)締組織延長,、變軟,，用于治療疤痕、粘連及硬皮癥等,。
可見,，超聲波的機械作用可軟化組織、增強滲透,、提高代謝,、促進血液循環(huán)、刺激神經(jīng)系統(tǒng)及細胞功能，因此有重要的治療意義,，在超聲治療機理上占重要地位,。
（二）溫熱作用
超聲波作用于機體時可產(chǎn)生熱,，有些人甚至稱為“超聲透熱療法”,。超聲波在機體內(nèi)熱的形成，主要是組織吸收聲能的結(jié)果,。其產(chǎn)熱有以下特點：
1.由于人體各組織對聲能的吸收量各有差異,，因而產(chǎn)熱也不同。一般超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為量顯著,，脂肪與血液為最少,。如在超聲波5W/cm2，1.5分鐘作用時,，溫度上升在肌肉為1.1℃,，在骨質(zhì)則為5.9℃。
2.超聲波熱作用的獨特之處是除普便吸收之外,，還可選擇性加熱,，主要是在兩種不同介質(zhì)的交界面上生熱較多，特別是在骨膜上可產(chǎn)生局部高熱,。這在關節(jié),、韌帶等運動創(chuàng)傷的治療上有很大意義。所以超聲波的熱作用（不均勻加熱）與高頻是及其他物理因子所具有的彌漫性熱作用（均勻性加熱）是不同的,。
3.超聲波產(chǎn)生的熱將有79－82％由血液循環(huán)帶走,，18－21％由鄰近組織的熱傳導散布，因此當超聲波作用于缺少血循環(huán)的組織時,，如眼的角膜,、晶體、玻璃體,、睪丸等則應十分注意產(chǎn)生過熱,，以免發(fā)生損害。
?。ㄈ├砘饔?br /> 基于超聲波的機械作用和溫熱作用,，可繼發(fā)許多物理的或化學的變化如：
1.氫離子濃度的改變 炎癥組織中伴有酸中毒現(xiàn)象時，超聲波可使pH值向堿性方面變化,，從而使癥狀減輕,，有利于炎癥的修復。
2.對酶活性的影響 超聲波能使復雜的蛋白質(zhì)解聚為普通的有機分子,，能影響到許多酶的活性,。如超聲作用能使關節(jié)內(nèi)還原酶和水解酶活性增加，目前認為在超聲治療作用中水解酶活性的變化是起重要作用的。
3.近年來對超聲作用機理的研究,，已深入到細胞分子水平,。在電鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，細胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu)中線粒體對超聲波的作用最敏感,。核酸也很敏感,，實驗發(fā)現(xiàn)低強度超聲波作用可使細胞內(nèi)胸腺核酸的含量增加，從而影響到蛋白質(zhì)的合成,，刺激細胞生長,。
4.在高強度的超聲作用下，組織內(nèi)可形成許多高活性的自由基,，如HO1,、OH、H2O2,、O等,，它們可加速組織內(nèi)氧化還原過程，加速生長過程,。
目前,，關于超聲波的生物學作用機理仍有多種爭義。但多數(shù)學者認為,，具有物理學特性的超聲機械振動,，以及在此基礎上產(chǎn)生的分布特殊的“內(nèi)生熱”和必然引起的生物理化改變，是有機聯(lián)系的,?；×⒌膹娬{(diào)那一方面的作用都是片面的，并在上述三方面基本作用因素的基礎上,，通過復雜的神經(jīng)－體液調(diào)節(jié)途徑治療疾病的,。神經(jīng)系統(tǒng)的反應和調(diào)節(jié)在超聲波的治療機理中起著主導作用,，而超聲作用過程中發(fā)生的體液方面的改變,，又是作用的物質(zhì)基礎，二者有機結(jié)合構(gòu)成統(tǒng)一的反應過程,。
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