DM1體外除顫儀能量的選擇考慮因素
除顫儀作為一種重要的急救設(shè)備,，是疾病急救中心,、各類各級醫(yī)院急診科、ICU,、CCU,、手術(shù)室等醫(yī)療機構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場必不可少的急救設(shè)備之一,。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房,、血液透析中心等也陸續(xù)配備了這種設(shè)備,，對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類設(shè)備不經(jīng)常使用,，有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng),，出現(xiàn)故障時無法得到及時排除，將直接影響到搶救治療工作的進行,。
復(fù)律時的電能輸出用焦耳（J）或瓦秒（WS）表示,。2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南指出“選擇適宜的電流可減少反復(fù)電擊的次數(shù)并減少心肌損傷”。因此選擇正確的電擊能量十分重要,。電擊可以造成心肌損傷,，其損傷程度與電擊能量成正比關(guān)系,，而且電擊能量造成的損害是有疊加作用的,。如果選擇過大的能量將為患者帶來不必要的損害。反之選擇的除顫能量過小,，勢必造成除顫無效,，只好再次電擊，而反復(fù)進行無效電擊不僅延誤成功的除顫,，而且可能比單獨一次有效電擊帶來更多損傷的危險,。此外除顫脈沖能量大小是胸部阻抗（負載）的函數(shù)，當(dāng)胸部阻抗上升時,，施放的能量將有部分損失,。故復(fù)律時應(yīng)充分考慮到這一點。對超力體型者（特別是體重大于100公斤者）及有嚴(yán)重的胸腔積液的患者可適當(dāng)增加電能,。
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