(一)病史
1,、黃疸出現(xiàn)時(shí)間 出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,,其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見(jiàn),ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見(jiàn);7天后出現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肝炎,、膽道閉鎖、母乳性黃疸,、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能,。
2、黃疸發(fā)展過(guò)程 新生兒溶血病最快,,其次為敗血癥,,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。
3,、糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白,、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。
4,、家族史 家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎,。
5,、妊娠史,、生產(chǎn)史(胎膜早破,、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示可能有產(chǎn)時(shí)感染),、臨產(chǎn)前母親用藥史等。
(二)臨床癥狀:
1,、生理性黃疸輕者黃疸先見(jiàn)于面,、頸,然后可遍及軀干及四肢,,一般稍呈黃色,,鞏膜可有輕度黃染,,但手心足底不黃,,2~3日后消退,,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,,大小便顏色正常,,尿中無(wú)膽紅素,。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖,。
2,、黃疸色澤輕者呈淺花色,,重者顏色較深,,但皮膚紅潤(rùn),,黃里透紅,。
3、黃疸部位多見(jiàn)于面,、頸,、鞏膜,、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝,。
4,、生理性黃疸新生兒一般情況好,無(wú)貧血,,肝脾不腫大,,肝功能正常,,不發(fā)生核黃疸。
5,、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,,消退也較遲,,可延至2~4周,。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),,持續(xù)時(shí)間在2周以上,,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸,。除此以外,,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀,。
新生兒膽紅素測(cè)定儀 黃疸計(jì) 經(jīng)皮黃疸測(cè)定儀
電話:021-66187083 66187008 66187055
1,、黃疸出現(xiàn)時(shí)間 出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,,其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見(jiàn),ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見(jiàn);7天后出現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肝炎,、膽道閉鎖、母乳性黃疸,、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能,。
2、黃疸發(fā)展過(guò)程 新生兒溶血病最快,,其次為敗血癥,,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。
3,、糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白,、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。
4,、家族史 家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎,。
5,、妊娠史,、生產(chǎn)史(胎膜早破,、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示可能有產(chǎn)時(shí)感染),、臨產(chǎn)前母親用藥史等。
(二)臨床癥狀:
1,、生理性黃疸輕者黃疸先見(jiàn)于面,、頸,然后可遍及軀干及四肢,,一般稍呈黃色,,鞏膜可有輕度黃染,,但手心足底不黃,,2~3日后消退,,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,,大小便顏色正常,,尿中無(wú)膽紅素,。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖,。
2,、黃疸色澤輕者呈淺花色,,重者顏色較深,,但皮膚紅潤(rùn),,黃里透紅,。
3、黃疸部位多見(jiàn)于面,、頸,、鞏膜,、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝,。
4,、生理性黃疸新生兒一般情況好,無(wú)貧血,,肝脾不腫大,,肝功能正常,,不發(fā)生核黃疸。
5,、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,,消退也較遲,,可延至2~4周,。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),,持續(xù)時(shí)間在2周以上,,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸,。除此以外,,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀,。
新生兒膽紅素測(cè)定儀 黃疸計(jì) 經(jīng)皮黃疸測(cè)定儀
電話:021-66187083 66187008 66187055