5月29日,，廣東惠州市出現(xiàn)了國(guó)內(nèi)首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例。
呼吸系統(tǒng)傳染,、冠狀病毒,、有潛伏期、病死率高……隨著大眾對(duì)MERS的關(guān)注度逐漸升高,，一些似曾相識(shí)的關(guān)鍵詞逐漸繃緊了人們的神經(jīng),。
MERS，和曾經(jīng)的SARS是如此的相像,。
MERS和SARS是近親
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師蔣榮猛,，可能是最了解SARS和MERS的人之一。他多次作為衛(wèi)生部臨床救治專家參與突發(fā)傳染病的醫(yī)療工作,。2003年SARS期間,，任北京市SARS醫(yī)療救治指揮中心專家組成員，甄別了大量疑似病例,。無論是面對(duì)歷次流感,，還是西非埃博拉病毒，他都沖在防治工作第一線,。
“它們同是由人類第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的,，也都是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病?！痹谑Y榮猛看來,，MERS確實(shí)與SARS有相像之處。
引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)”,。它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科,，也在蝙蝠中被發(fā)現(xiàn)，也出現(xiàn)了聚集病例,。其所導(dǎo)致的臨床癥狀和SARS非常相似,，如發(fā)熱、咳嗽,、氣短,，快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。
“這些相同,，意味著已經(jīng)被SARS防控工作中被證實(shí)有效的一般防護(hù)措施,，在應(yīng)對(duì)MERS時(shí)同樣有效,。”蔣榮猛指出,，“比如,，房間經(jīng)常通風(fēng)，盡量減少在人群聚集場(chǎng)所的逗留時(shí)間,。盡量避免近距離接觸有發(fā)熱,、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者,，遇到這樣癥狀的人,，盡可能保持兩米以上的距離?！?/p>
洗手并保持良好的手衛(wèi)生,，是最簡(jiǎn)單卻也是最有效的防護(hù)措施。如經(jīng)常用肥皂或香皂洗手,，也可使用含酒精的洗手液,，特別是在咳嗽或打噴嚏后?！跋词謺r(shí)間達(dá)標(biāo)很重要,，要達(dá)到 15 至20秒。不規(guī)范的洗手等于白洗,?！?/p>
MERS與SARS誰更危險(xiǎn)很難說
MERS雖然與SARS相似，卻有著很大的不同,。不過,，想通過這些不同來分辨出哪種病毒更危險(xiǎn)，卻很困難,。
首先是與SARS相比,，MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚?！氨M管大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播,，但部分病例也可能通過接觸污染的食物而感染。值得注意的是,，一部分病人的感染來源不清,。”蔣榮猛介紹說,，“MERS叫做中東呼吸綜合征,，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)病例都與中東有關(guān)，比如發(fā)病者要么身處中東地區(qū),，要么曾經(jīng)到過中東地區(qū),，但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區(qū),，因?yàn)橐恍W洲、亞洲的散發(fā)病例目前看與中東地區(qū)并無關(guān)聯(lián),；科學(xué)家們?cè)谥袞|的蝙蝠中被找到了導(dǎo)致MERS的同源病毒,，但在單峰駱駝中也找到了，目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何,。”
“弄清楚傳染病的來源和傳播途徑,，可以讓防治工作更有的放矢,，效果更好。面對(duì)一切都不確定的MERS,，與再次面對(duì)SARS相比,，人類顯得更為被動(dòng)?！?/p>
其次,，中東呼吸綜合征的致死性更強(qiáng)。SARS雖然曾經(jīng)席卷全球,，但其病死率僅約為8%,，而MERS目前的病死率超過40%，而且目前尚無有效的治療辦法,。
“單就病死率而言,，MERS更為危險(xiǎn)?！笔Y榮猛說,，“但從傳染性來講，MERS并未出現(xiàn)SARS那么多的超級(jí)傳染者,?！彼^超級(jí)傳染者，也就是一例患者可以導(dǎo)致大批新發(fā)病例,。以SARS為例,，當(dāng)時(shí)北京的所有感染者，都是由區(qū)區(qū)4例輸入病例所導(dǎo)致,。而目前,，MERS并未發(fā)現(xiàn)如此強(qiáng)大的傳播能力。這不得不說是值得慶幸的,。
潛伏期內(nèi)注重自我防控
蔣榮猛說,，防控一切傳染病的最重要一環(huán)是對(duì)可疑病例的早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離和早期治療,。在此次確診輸入病例之前,，中國(guó)疾病預(yù)防控制部門和衛(wèi)生行政部門早已對(duì)MERS給予高度關(guān)注,，從2012年開始就早已開展了關(guān)于中東呼吸綜合征的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，相應(yīng)的防控措施也進(jìn)行了部署,。
蔣榮猛指出,，經(jīng)過SARS的磨練和這十年的公共衛(wèi)生建設(shè)，無論政府還是民眾,，在對(duì)待突發(fā)新發(fā)傳染病上,，已能從容應(yīng)對(duì)。從觀念上已經(jīng)徹底扭轉(zhuǎn),，從技術(shù)上已做到和國(guó)際有效銜接,。
“目前，大家都已經(jīng)有了防控傳染病的一些基本常識(shí),，我國(guó)大眾的傳染病防控意識(shí)和基本常識(shí)都要好于沙特這樣的中東發(fā)達(dá)國(guó)家,。因此，我們只要注重自我防控,，就沒有必要感到恐慌,。”蔣榮猛說,。
目前,，國(guó)際上公認(rèn)的MERS潛伏期為14天，因此,，對(duì)民眾而言,，如果在14天內(nèi)有中東地區(qū)旅行史，出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽或氣短等下呼吸道癥狀,，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,，并主動(dòng)將自己的旅行史告訴接診的醫(yī)護(hù)人員。
“出現(xiàn)癥狀又有中東地區(qū)旅行史的人,，要注意將自己與周圍的家人,、路人、醫(yī)護(hù)人員隔離開,。尤其是去就診時(shí),，一定要戴好口罩，最好選擇傳染病?？漆t(yī)院就診,，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)處理更為規(guī)范、專業(yè),?！笔Y榮猛強(qiáng)調(diào)。
