目前越來越多的患者選擇了胰島素泵療法,,將胰島素泵和自己的生活緊密地結(jié)合在一起??苫颊咄瑫r也會遇到日常護(hù)理中的一些問題,,我們根據(jù)以往的經(jīng)驗,總結(jié)如下,希望能給糖尿病泵友一些建議和提醒,。
胰島素種類
胰島素泵只使用短效或者速效胰島素,,不能使用預(yù)混和中長效胰島素。這一點(diǎn),,大家可以通過一個簡單的方法區(qū)別:常規(guī)或速效胰島素是澄清如水的,,可以用到泵里。預(yù)混和中長效胰島素則是渾濁的,,不可以用到泵里,。
胰島素濃度要分清:短效胰島素國內(nèi)分為筆芯式和瓶裝式,筆芯式胰島素濃度為U-100,,即每毫升含 100個單位胰島素,,一支300單位。而瓶裝式胰島素濃度為U-40,,即每毫升含40個單位胰島素,,一支400單位。胰島素泵治療使用筆芯式胰島素居多,,具體請遵醫(yī)囑,,一旦用錯,,劑量將相差2.5倍,,切記兩種不可混淆。
注射部位選擇
裝泵前要求保持皮膚清潔,,正確消毒,,防止感染。胰島素的注射部位常用的有以下幾處:腹部,、上臂和大腿的后外側(cè),、臀部。各部位有各自的特點(diǎn),,需加以注意,。
腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定,但應(yīng)避免在臍周2厘米內(nèi)注射胰島素,,因為此范圍內(nèi)組織堅厚,,胰島素吸收不均勻,易引起血糖波動;上臂和大腿外側(cè),,脂肪豐富可做為胰島素的注射部位,,但一般不應(yīng)在覆蓋于肩關(guān)節(jié)的三角肌及膝關(guān)節(jié)上方的多骨區(qū)注射,因為這些部位脂肪不多,。大腿內(nèi)側(cè)的摩擦?xí)碳ぷ⑸洳课?,白天運(yùn)動前最好不要在上臂和腿部注射胰島素,因為這樣會加快胰島素的吸收引發(fā)低血糖;做為胰島素注射部位,吸收較緩慢,,一般體質(zhì)偏瘦和兒童可以選用臀部,。另外如果睡得較早,夜間胰島素也可以選在臀部注射,,這樣可以利于整個夜晚的胰島素控制,。患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的胰島素注射部位,,注意輪換,。
餐前劑量控制
胰島素泵的治療主要由基礎(chǔ)率和餐前量組成?;A(chǔ)率模擬人24小時的基礎(chǔ)分泌,,以控制空腹血糖為主。餐前量主要是對付進(jìn)食中的碳水化合物(糖類)的餐時負(fù)荷量,。在醫(yī)院里,,這兩種劑量的多少均由醫(yī)生設(shè)定。出院后,,一般患者的基礎(chǔ)率變化不會太大,,可進(jìn)食往往和醫(yī)院里的固定飲食相差甚遠(yuǎn)。不要一陳不變的選擇用量,。餐前量的注射原則是:“想吃多,,打得多,想吃少,,打得少,,想不吃,先別打”這里所說是指所含碳水化合物的多少,。 可參照營養(yǎng)知識中的食物營養(yǎng)成分熱量表,。
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