血糖檢測在糖尿病的診斷、療效觀察和一般的臨床診療活動(dòng)中應(yīng)用廣泛,，檢測方法學(xué)也在不斷改進(jìn),，所使用的檢測標(biāo)本有靜脈血,、末梢血、全血等,。因使用的方法和檢測標(biāo)本類型的不同,，各種方法的檢測結(jié)果的應(yīng)用和解釋變得非常重要。本文通過對(duì)兩種血糖檢測方法的比較,，旨在說明兩種檢測方法之間存在的差異,，探討造成快速血糖儀檢測結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室所測結(jié)果不符的原因，并為臨床診治及改進(jìn)工作提供可靠依據(jù),。
結(jié)果:120例病人采用兩種方法測得血糖平均值見表1,，快速血糖儀測定結(jié)果低于全自動(dòng)生化分析儀測定結(jié)果( P < 0. 05) 。
討論:兩種方法測定結(jié)果有顯著性差異( P < 0. 05) ,，快速血糖儀測定結(jié)果低于全自動(dòng)生化儀測定靜脈血血糖含量,。這是因?yàn)檠莾x測定了包括紅細(xì)胞在內(nèi)的全血中的葡萄糖含量，而實(shí)驗(yàn)室測定的是“血漿”或“血清”內(nèi)的葡萄糖含量,，由于血漿或血清樣本中不含紅細(xì)胞,，因此這些樣本中的葡萄糖將更為密集。糖尿病患者血糖監(jiān)測很重要,，臨床已經(jīng)廣泛應(yīng)用血糖儀監(jiān)測末梢血糖值來觀察患者血糖控制情況,。許多研究證實(shí)應(yīng)用血糖儀監(jiān)測血糖是可靠的。Johnson 等在血糖儀用于血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性研究中發(fā)現(xiàn),，比較各種血糖儀測定末梢血糖值與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀法測定同樣標(biāo)本血清血糖之間的差值,，大多數(shù)在美國糖尿病協(xié)會(huì)指南所規(guī)定的總體誤差小于15 %的范圍內(nèi)。本組研究結(jié)果表明,，生化分析儀測定血糖值高于末梢血血糖值,。以上結(jié)果提示，末梢血血糖與靜脈血血糖結(jié)果有明顯的差異,，并且有較多的不確定因素存在(如采血量不易控制,、不能像生化分析儀那樣進(jìn)行定標(biāo)和室內(nèi)質(zhì)控、非專業(yè)人員操作等) ,。末梢血血糖最好用于患者的空腹血糖的監(jiān)測或血糖過篩試驗(yàn),，不能用于糖耐量試驗(yàn)和餐后血糖的波動(dòng)曲線，更不能代替實(shí)驗(yàn)室血糖結(jié)果的檢測作為確診試驗(yàn),。應(yīng)向患者作解釋,，提醒患者在療效觀察中不要過分依賴血糖儀的測定結(jié)果，應(yīng)定期到醫(yī)院檢驗(yàn)科復(fù)查,，并與生化分析儀的測定結(jié)果進(jìn)行比對(duì),。在使用快速血糖儀時(shí)，在線性范圍性能比較好的情況下,，可不作性能評(píng)價(jià),，但要將末梢血血糖實(shí)測結(jié)果乘以系數(shù)換算成靜脈血血清血糖值,，以便提供的數(shù)據(jù)更接近實(shí)驗(yàn)室的測定值，使快速血糖儀更好地發(fā)揮作用,，為臨床服務(wù),。
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