血糖儀具有體積小,、攜帶方便,、操作簡便,、可迅速出報(bào)告等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于中小醫(yī)院和糖尿病患者的家庭自我監(jiān)測,。但其影響因素較多,，筆者就其應(yīng)用局限性作了探討，現(xiàn)報(bào)道如下,。
1．資料和方法
對象　146例標(biāo)本(其中64例Ⅱ型糖尿病患者和82例需測空腹血糖者)均系我院門診和住院患者,，年齡(54.4±9.5)歲。
儀器及試劑　京都Ⅱ型血糖儀及配套血糖測試條,；日立7080全自動生化分析儀,；葡萄糖氧化酶試劑盒，上?？迫A,。
方法　空腹?fàn)顟B(tài)下，采集左手無名指尖末梢血及同側(cè)肘靜脈處靜脈血,，用血糖儀測定其末梢血血糖,、靜脈全血血糖、靜脈血清血糖,，并與全自動生化分析儀檢測結(jié)果進(jìn)行對照,。以血糖儀測定10例含不同終濃度EDTA-K2的靜脈抗凝全血觀察其對結(jié)果的影響,。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　配對資料u檢驗(yàn),，直線相關(guān)及回歸分析。
2．結(jié)果
146例標(biāo)本血糖儀測定其末梢血血糖為(8.33±2.67)mmol/L,，靜脈全血血糖為(7.75±2.21)mmol/L,，靜脈血清血糖為(9.12±3.01)mmol/L，全自動生化分析儀靜脈血清血糖為(7.98±2.73)mmol/L,。血糖儀檢測其末梢血結(jié)果,、靜脈全血結(jié)果和全自動生化分析儀檢測結(jié)果無顯著差異(P>0.05)，但血糖儀靜脈血清結(jié)果與全自動生化分析儀檢測結(jié)果差異有顯著性(P<0.01),。血糖儀檢測其末梢血結(jié)果,、靜脈血清結(jié)果與全自動生化分析檢測結(jié)果其相關(guān)系數(shù)分別為0.991、0.976,。其回歸方程分別為y=1.05x-0.11,，y=1.12x-0.25。146例標(biāo)本中全自動生化分析儀靜脈血清血糖<6.1mmol/L者為67例,，而對應(yīng)血糖儀測定其末梢血血糖<6.1mmol/L者為55例(其中2例結(jié)果較生化分析儀血糖值明顯偏低),，6.1～7.8mmol/L者為11例，>7.8mmol/L者為1例,。
血糖儀測定含不同終濃度EDTA-K2的靜脈抗凝全血血糖結(jié)果表明,，終濃度為1.5～2.2mg/ml全血的EDTA-K2抗凝劑即可使測定結(jié)果偏低約5%～7%,，并隨著EDTA-K2終濃度的提高，血糖測定愈發(fā)降低,，終濃度為12.5mg/ml全血時血糖降低約25%～40%,。
3．討論
血糖儀測定方便快捷，其末梢血血糖和全自動生化分析儀靜脈血清血糖有著極好的相關(guān)性,，有利于糖尿病患者血糖的自我監(jiān)測和病情觀察,，適用于中小醫(yī)院的床邊血糖測定，可以極快地了解患者的血糖控制程度,。但由于血糖儀采用末梢血測血糖,，其結(jié)果較全自動生化分析儀的測定結(jié)果偏高，致使其假陽性率上升,，增加了患者的負(fù)擔(dān),，不適宜于糖尿病初診患者的診斷；且其影響因素較多,，2例結(jié)果較生化分析儀血糖值明顯偏低,，可能與末梢血采血不夠順利或血樣量不夠有關(guān)，故要注意其檢測條件的標(biāo)準(zhǔn)化,。因此血糖儀測定結(jié)果不能替代全自動生化分析儀的測定,，而應(yīng)定期與全自動生化分析儀的測定結(jié)果相比較。
血糖儀靜脈血清結(jié)果較全自動生化分析儀檢測結(jié)果顯著增高,，而不同終濃度EDTA-K2抗凝劑卻使測定結(jié)果偏低,，因此在臨床實(shí)驗(yàn)室中無特殊情況下不宜以血糖儀測定靜脈血清及EDTA-K2抗凝血血糖。
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