1 如何正確讀取血壓計(jì)上的血壓數(shù)值和單位
根據(jù)國家《計(jì)量法》規(guī)定，血壓測量的法定單位是KPa,，而舊的以國際mmHg為單位的水銀柱式血壓計(jì)目前也仍然在廣泛使用中,，兩者的換算關(guān)系是l kPa=7.5 mmHg。國標(biāo)GB305393規(guī)定：血壓計(jì)與血壓表采用雙刻度(kPa和mmHg兩種計(jì)量單位),，其標(biāo)尺,、標(biāo)度盤，標(biāo)度的最小分度分別為 0.5 kPa和 2 mmHg,。目前醫(yī)院還使用著很多按舊國標(biāo)生產(chǎn)的血壓計(jì),，即1個(gè)刻度標(biāo)尺2個(gè)計(jì)量單位共用。這導(dǎo)致血壓計(jì)讀取數(shù)值和單位有偏差,。
因此血壓計(jì)使用前應(yīng)該進(jìn)行計(jì)量檢定,。具體的方法是，將被測血壓計(jì)的橡膠管用一個(gè)“Y”型管與標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)的橡膠管并連接起來,，同時(shí)加壓,，然后比較兩者讀數(shù)差值，標(biāo)準(zhǔn)允許誤差值為+1.875 mmHg,。只有經(jīng)過計(jì)量檢測過的血壓計(jì),，它所測量出的數(shù)值和單位才是準(zhǔn)確可靠的,。
2血壓計(jì)玻璃管內(nèi)壁污物
很多醫(yī)護(hù)人員在血壓計(jì)使用后，血壓計(jì)玻璃管內(nèi)壁存在污物,，無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上,，導(dǎo)致血壓計(jì)的讀數(shù)產(chǎn)生誤差。其原因是,，為醫(yī)護(hù)人員使用后沒有將其傾斜45°以上,，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng),，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞,，因此在0 mmHg～20 mmHg刻度范圍內(nèi)的玻璃管內(nèi)壁出現(xiàn)污物。
解決的方法是,，將玻璃管卸下,，將一根長細(xì)鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管,，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁,，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注意在清潔時(shí)帶上口罩,，避免吸入黑色的氧化汞粉末,。
3 血壓計(jì)不能正常充氣
醫(yī)護(hù)人員測量血壓時(shí)關(guān)閉了排氣閥后，使用橡膠球加壓,，壓力總是上不去,；或者捏球時(shí)壓力上去了，但一松手,，水銀柱很快就下來了,；或者加壓上去后，停止加壓,，水銀柱下降很快,。這說明血壓計(jì)的氣路存在漏氣的問題。
解決的辦法是,，在加壓后,，分別折疊壓緊從橡膠球到貯汞瓶間以及從貯汞瓶到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續(xù)下降,，逐段排除查找出漏氣的部位。若為橡膠袋漏氣,，應(yīng)予以更換,；若為橡膠球單元漏氣，應(yīng)檢查球尾的單向閥或排氣閥門是否漏氣,，否則也應(yīng)更換,；若是橡膠氣門漏氣,，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管,；撥除式的,，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯,，用手指搓動(dòng)這個(gè)橡膠管,，可以發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞,，加壓中,，松開皮球時(shí)，裂隙不能閉合,，剛打上去的水銀柱就會又下來,。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除,。
4充氣時(shí)水銀柱上升緩慢
這是因?yàn)檠獕河?jì)玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞,，玻璃管中水銀柱面上方的空氣排放不暢。解決的辦法是,，用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可,。
5測量值不準(zhǔn)、誤差大
測量血壓時(shí)打開血壓計(jì)開關(guān),，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線,，或者在加壓過程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。這是因?yàn)檠獕河?jì)漏水銀,，當(dāng)然還可能在血壓計(jì)盒內(nèi)看見散落的水銀珠,。原因有二：一是醫(yī)護(hù)人員在使用過程中的人為因素，二是血壓計(jì)部件故障所致,，以前者為主,。醫(yī)護(hù)人員在使用血壓計(jì)后要么沒有關(guān)閉開關(guān)，在合上上蓋時(shí),，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來,；要么沒有傾斜就關(guān)閉了開關(guān)，零位刻線以下的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外,，留在了示值玻璃管中,，合上上蓋后，這部分水銀發(fā)生泄漏,；或在下次使用時(shí),，打開上蓋后，殘余的水銀在還沒有回到零位刻線處與貯汞瓶中出來的水銀融合之前,，使用者已開始加壓,，導(dǎo)致上面這段水銀從玻璃管頂端噴出,。當(dāng)然也可能是血壓計(jì)的開關(guān)軸心與貯汞瓶座吻合不好，加壓時(shí)的壓力導(dǎo)致水銀外噴,。
解決的辦法是,，醫(yī)護(hù)人員使用血壓計(jì)后將其傾斜45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關(guān),，將水銀關(guān)閉在貯汞瓶中,。還有就是補(bǔ)加水銀，辦法是用一個(gè)帶針頭的注射器,，從備用水銀中吸適量的水銀后,，開足血壓計(jì)上蓋，打開貯汞瓶開關(guān),，將針頭從玻璃管上端壓片上的小孔插入,，徐徐注入水銀，并輕輕振動(dòng)血壓計(jì),，使注入的水銀和從貯汞瓶中涌出的水銀融合,，注入水銀的量以滿足零位誤差的要求為準(zhǔn)，應(yīng)選用小口徑針頭,，以避免損壞過濾片,。
6血壓計(jì)刻度標(biāo)尺磨花，刻度不能辨識,，以致不能準(zhǔn)確讀數(shù)
這種情況臨床不多見,，但一旦出現(xiàn)這個(gè)情況應(yīng)該及時(shí)報(bào)廢。
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