在糖尿病門(mén)診中發(fā)現(xiàn),，有意愿進(jìn)行自我血糖監(jiān)控的糖尿病患者，因血糖儀品牌不同而產(chǎn)生的操作差異或常見(jiàn)採(cǎi)血技術(shù)錯(cuò)誤,，多可由說(shuō)明書(shū),、廠牌技術(shù)人員、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)檢師或糖尿病?？谱o(hù)理師處獲得完整協(xié)助,。
然而依據(jù)2009年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病患血糖控制目標(biāo)：空腹血糖介于90~130 mg/dL，飯后兩小時(shí)血糖小于180mg/dL及糖化血蛋白小于7%,，其監(jiān)測(cè)血糖樣本為靜脈血經(jīng)離心后不含紅血球之血漿,，非隨身血糖儀使用指尖微血管所採(cǎi)含紅血球之全血。
正確解讀兩者的差異,，可能因商業(yè)性考量或?qū)I(yè)性不足,，被有意無(wú)意忽略。因此隨身血糖儀數(shù)值準(zhǔn)確性及代表性始終為部份糖尿病患所疑慮,。部份糖尿病患可能也因此被誤導(dǎo),，未能達(dá)成最佳血糖控制目標(biāo)。
首先須弄清的觀念是不同時(shí)間（空腹或飯后）于不同部位（動(dòng)脈,、微血管或靜脈）所採(cǎi)集不同性質(zhì)血液樣本（微血管採(cǎi)得含紅血球全血或靜脈抽血離心后不含紅血球血漿）,，所得的血糖值均有所差異。
一般而言,，空腹時(shí)微血管血糖僅略高于靜脈血糖約2~3 mg/dL,，因差異小可視為相等；飯后時(shí)微血管血糖則可高於靜脈血糖達(dá)20~70 mg/dL。但醫(yī)院內(nèi)醫(yī)檢師於病患肘前臂靜脈抽血離心后所得為「靜脈血漿」,，病患使用隨身血糖儀自指尖微血管採(cǎi)血所得為「微血管全血」,，血漿血糖值又高於全血血糖值約10~15%。
綜合上述技術(shù)層面的結(jié)論,，糖尿病患應(yīng)有概念為：用血糖儀測(cè)得血糖值,，于空腹時(shí)加上約略10~15%，于飯后時(shí)減去約略17~63 mg/dL,，所得數(shù)值與醫(yī)院測(cè)得血糖可能較為接近,。
市面上現(xiàn)有隨身血糖儀種類豐富，檢測(cè)原理也不盡相同,，部份品牌標(biāo)榜數(shù)值已修正為血糖值,。然而因?yàn)樽円蛱啵幢闩懦僮骷碍h(huán)境因素,，病患本身血液比容,、低血壓、缺氧,、三酸甘油脂過(guò)高,、極高或極低血糖狀態(tài)等，仍可能導(dǎo)致血糖儀數(shù)值偏差,。
糖尿病患使用隨身血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)控,，對(duì)于達(dá)成血糖控制目標(biāo)並避免低血糖發(fā)生有極大助益。但必須定期將血糖儀測(cè)得數(shù)值與醫(yī)院檢驗(yàn)室數(shù)值比對(duì)修正,，以避免誤判血糖情事發(fā)生,。
http://bbs.aibaoyl.com/
