李克強(qiáng)總理曾提出明確要求要加強(qiáng)對(duì)出院復(fù)陽(yáng)患者的管理,。請(qǐng)問(wèn),，對(duì)于治.愈患者的復(fù)診復(fù)查有哪些措施,？該如何幫助他們更好地康復(fù)？謝謝,。2020-04-0715:54:29
王貴強(qiáng):
我們強(qiáng)調(diào)對(duì)新冠肺炎患者進(jìn)行全流程管理,。這個(gè)疾病我們還在逐步認(rèn)識(shí)之中，包括患者治.愈達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)以后的轉(zhuǎn)歸等一系列問(wèn)題,，都需要進(jìn)一步研究,。在第七版診療方案中，明確規(guī)范了患者出院后的管理,，包括：定點(diǎn)醫(yī)院要在出院前將患者病歷資料提供給出院后的隨訪觀察醫(yī)療機(jī)構(gòu),；同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)患者出院后要進(jìn)行居家自我隔離觀察,，在這個(gè)過(guò)程中要戴好口罩,，在通風(fēng)良好的房間單獨(dú)居住，避免和家人密切接觸,，做這些的目的是降低出院后可能造成進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)，出院后還強(qiáng)調(diào)要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,，因?yàn)檫@樣的病人有時(shí)候抵抗力下降也可能導(dǎo)致其他的感染,，或者發(fā)生病情變化,。
同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委還發(fā)布了一系列關(guān)于新冠肺炎患者出院后康復(fù),、隨訪管理的文件,，進(jìn)一步細(xì)化管理的要求。其中強(qiáng)調(diào)除了居家隔離要每日測(cè)量體溫等外,，出院后第2-4周還要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隨訪,。復(fù)查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，包括生化,、血常規(guī)等,，還包括復(fù)查病原學(xué)檢測(cè)。除此之外,，還要觀察出院患者的肺功能,、肺部CT影像學(xué)變化。因?yàn)閺牟±砩峡?，有一部分新冠肺炎患者有肺的纖維化,，因此，出院后患者肺功能是不是能夠很快的好轉(zhuǎn),，肺纖維化是不是持續(xù)存在,，這都是我們需要觀察和研究的。如果有相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果,，后期需要采取相應(yīng)的干預(yù)措施,。出院患者的管理，包括康復(fù)管理仍然不能放松,，要密切監(jiān)測(cè)和隨訪,，保.證這些患者不會(huì)出現(xiàn)病情變化，有病情變化能夠及時(shí)得到救治,。
最近大家提到所謂的“復(fù)陽(yáng)”的問(wèn)題,，我們也是強(qiáng)調(diào)對(duì)出院病人要進(jìn)行相應(yīng)的管理，避免造成傳播的風(fēng)險(xiǎn),。綜合來(lái)看,，治.愈出院后的患者還是在我們的觀察和管理視野之內(nèi)，也希望各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠把這部分患者真正地管理起來(lái),，做好跟蹤隨訪工作,。謝謝。2020-04-0715:54:44
