魚躍吸引器作用
一般備有兩套吸引器供術中使用,,尤其是動脈瘤手術,以應付破裂出血,。
精細部位的手術除采用上述措施外,,還可在吸引器頭端墊以小棉片以防吸破血管或損傷重要結構。
吸引器和雙極電凝器是術者最基本的手術工具,。通常應用這兩種器械基本可以完成神經(jīng)外科的一般手術,。通常做法是術者的一只手用吸引器清除術野內的積血和殘液,,找到血管斷端的出血點后,用吸引器把持住血管的斷端(將出血的血管斷端吸入吸引器管口內),,提起血管斷端,,保持一定距離不動,然后用另一只手上的雙極電凝器電凝被吸引器管口固定的血管斷端,。
對于某些非功能區(qū)的腦實質內的出血,,因動脈斷端回縮到腦實質內而在手術創(chuàng)面找不到出血點時,需要用吸引器適當吸除出血點周圍的腦組織,,暴露血管斷端后再用上述方法止血,。在重要功能區(qū)如腦干或脊髓的出血則不能應用該法,應在高倍放大下用最小有效強度的精細電凝出血點,,或用腦棉和明膠海綿壓迫止血
①清除術野的積血或積液,;②代替手術刀,切開或切除腦組織及較軟的腫瘤組織,;③把持破裂血管的斷端,,以利夾閉或電凝。佳木斯大學口腔醫(yī)學院神經(jīng)外科李軍
吸引器使用不當最常見的毛病是負壓過大,,吸破血管引起出血或損傷神經(jīng)組織,。吸引器的負壓應控制在15mmHg左右。
控制吸引力的大小,,通過以下幾個因素控制:①負壓大?。虎诳趶酱旨?,術中根據(jù)需要隨時更換,;③吸引器頭端與組織間的空隙大小,通過把持的傾斜度來調節(jié),;④側孔大小,,目前吸引器側孔已有多孔型或淚滴型問世,可通過手指按壓的力度和范圍來控制吸力的大小,。