本報訊 (記者胡德榮)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科范先群教授等近日在臨床治療中發(fā)現(xiàn)1例因自體脂肪移植填充術(shù)導(dǎo)致失明的病例,。經(jīng)研究證實,,失明是由于在微整形面部注射中脂肪栓子(脂肪微小顆粒)誤入血管堵塞視網(wǎng)膜中央動脈所致。相關(guān)學(xué)術(shù)論文日前發(fā)表在最新一期國際心血管頂尖刊物《循環(huán)》雜志上,。
患者是一位20多歲的小伙子,,因右側(cè)顳區(qū)(太陽穴周圍)凹陷在外地醫(yī)院接受了自體脂肪移植填充術(shù),術(shù)后即出現(xiàn)視力喪失,。20天后,,患者來到上海九院眼科求醫(yī),,被診斷為右眼視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜梗死,即右眼失明,。影像報告證實,,在患者的視網(wǎng)膜中央動脈中發(fā)現(xiàn)了脂肪栓子。范先群說,,當(dāng)進(jìn)行自體脂肪移植時,,尖銳的注射針頭以及注射所需的高壓均可導(dǎo)致脂肪栓子誤入血管,并隨著注射的壓力逆流至眼動脈系統(tǒng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的血管梗阻,。另外,,有一些特殊的個體存在于頸外動脈與眼動脈的交通支,這也是一個栓子進(jìn)入眼動脈系統(tǒng)的途徑,。視網(wǎng)膜血管堵塞并非不可逆,,6小時內(nèi)采取醫(yī)療措施,可能恢復(fù)部分視力,。但該患者就診時間過晚,,視力很難挽回,。
論文第一作者,、上海九院眼科醫(yī)生陸琳娜說,在微整形中,,不論玻尿酸,、肉毒素,還是自體脂肪填充,,都可能因為操作不當(dāng),,或材料存有雜質(zhì),導(dǎo)致微顆粒在注射過程中誤闖人體血液系統(tǒng),,除了引發(fā)急性視力喪失外,,如果脂肪栓子跑到腦部,就可能導(dǎo)致腦梗塞,;如果跑到肺部,,就可能引發(fā)生命危險。